Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

Läppcancer
Författare Överläkare, PhD , Tumörsektionen, ÖNH/Akademiska sjukhuset, Uppsala
Granskare Professor Torbjörn Ledin, Avdelningen för Logopedi, Audiologi och Otorhinolaryngologi/Linköpings universitet
Uppdaterad 2020-04-07
Specialitet Onkologi, ÖNH
Skriv ut





BAKGRUND
 

Läppcancer är en subgrupp av huvud- halscancer och utgår från läppröda som definitionsmässigt börjar vid övergången från hudkanten och slutar där slemhinnan börjar på läppens insida. Tumörer utgående från slemhinnan på läppens insida klassificeras som buccalcancer. Majoriteten av tumörerna är belägna på underläppen, ofta centralt, och den vanligaste tumörformen är skivepitelcancer.

Tumörer större än T1N0, d v s > 2 cm och/eller infiltrationsdjup > 5 mm eller misstänkt metastasering ska diskuteras på multidisciplinär konferens (MDK).


Riskfaktorer
 

  • Solexponering
  • Piprökning



SYMTOM
 

  • Tumör eller sår på läppen som inte läker



DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Inflammatoriska förändringar
  • Aktinisk keilit
  • Skivepiteldysplasier
  • Tumörer från läppens spottkörtlar kan förekomma



UTREDNING
 

Misstänkt läppcancer utreds inom ramen för standardiserat vårdförlopp (SVF), se PM - Huvudhalscancer.


Status
 

  • Tumörutbredning och klinisk palpation av lymfkörtelstationer inkluderande bimanuell palpation av munbotten och submandibularisområde
     
  • Allmänt ÖNH-status


Bilddiagnostik
 

  • Vid liten tumör, stadium T1, kan ultraljudsledd finnålspunktion av halsens lymfkörtlar övervägas.
     
  • Vid större tumör görs DT av huvud, hals och thorax och eventuellt ultraljudsledd finnålspunktion av halsens lymfkörtlar. MR av primärtumörområde och FDG-PET kan övervägas efter specialistbedömning.


Övriga undersökningar
 

  • Stansbiopsi eller provexcision från misstänkt förändring.



BEHANDLING
 

  • Kirurgi är förstahandsvalet.
     
  • Vid känd lymfkörtelmetastasering utförs halskörtelutrymning och postoperativ strålbehandling rekommenderas. Vid större tumörer kan strålbehandling (extern eller brachyterpi) vara ett alternativ.



UPPFÖLJNING


Alla patienter med läppcancer ska erbjudas uppföljande kliniska kontroller inkluderande bimanuell palpation av lymfkörtelstationer i munbotten och submandibulärt under 5 år. Övriga slemhinneytor i huvud- halsområdet bör undersökas för att utesluta annan tumör (second primary). Alla läppcancrar ska registreras i svenskt kvalitetsregister (SweHNCR).

Förutom läkarundersökningar ska patienten erbjudas uppföljning av och kontakt med kontaktsjuksköterska och vid behov annan paramedicinsk personal, t ex dietist, tandhygienist och kurator.


 

PROGNOS
 

Då de flesta tumörerna upptäcks i tidigt stadium är prognosen ofta god. Vid tumörstadium T1N0 är 5-årsöverlevnad väl över 90 %, men prognosen försämras något vid mer avancerat tumörstadium.

 

ICD-10

Malign tumör på överläppens yttersida C00.0
Malign tumör på underläppens yttersida C00.1
Malign tumör i läppkommissuren C00.6

 


Referenser

Nationellt vårdprogram Huvud- och Halscancer, Rekommendationer utarbetade av nationell arbetsgrupp och fastställda av Regionala cancercentrum i samverkan efter uppdatering 2019-02-05. Länk

Czerninski R, Zini A, Sgan-Cohen HD. Lip cancer: incidence, trends, histology and survival: 1970–2006. Br J Dermatol 2010;162:1103–9. Länk

Copyright © Internetmedicin 2020
ID: 8102

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Läppcancer

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Sjuksköterska - Dialysmottagningen i Kalmar och Oskarshamn
Länssjukhuset i Kalmar


Sjuksköterska till psykiatrisk slutenvård
Psykiatriska kliniken, Nyköpings lasarett


Sjuksköterska
Njuravdelning Eskilstuna


Specialistläkare/överläkare till palliativ enhet
Södra Älvsborgs sjukhus


Undersköterska, geriatrik
Länssjukhuset i Kalmar


Sjuksköterska, geriatrik
Länssjukhuset i Kalmar


ST-läkare akutsjukvård Akutmottagningen
Mälarsjukhuset Eskilstuna


Två bröstkirurger med onkologiskt intresse
Mälarsjukhuset Eskilstuna


Läkare till specialiserad sjukvård i hemmet
Medicinkliniken, Kullbergska sjukhuset, Katrineholm


Intensivvårdssjuksköterska Nyköping Intensivvårdsavdelningen
Nyköpings lasarett


Sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor och barnmorskor
Region Sörmland, Nyköping, Eskilstuna och Katrineholm


Sjuksköterska/barnmorska till gynekologiska mottagningen
Kvinnokliniken, Nyköpings lasarett


Psykolog till primärvården
Vårdcentralen Linden, Katrineholm


Röntgensjuksköterska
Oskarshamns sjukhus

annons
annons
annons