Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
Entropion (inåtvänt ögonlock)
Författare ST-läkare , Wästerläkarna VC/VGR
Specialistläkare , Avonova Företagshälsa Järntorget/Göteborg
Granskare Professor, överläkare Jan Ygge, S:t Eriks Ögonsjukhus/Stockholm
Uppdaterad 2019-09-11
Specialitet Allmänmedicin, Ögon
Skriv ut





BAKGRUND
 

Entropion innebär att ett ögonlock (oftast det nedre) är inåtvänt. Cilierna sveper då mot ögonbulben och varje ögonrörelse kan ge irritation av hornhinnans yta. Med tiden förvärras ofta tillståndet och kräver kirurgisk behandling. Långvarig påverkan på kornea kan leda till allvarliga komplikationer, såsom epitelskador, keratit, ärrbildning samt även synförlust.

Entropion är vanligast hos äldre och uppkommer långsamt och successivt. Det orsakas oftast av åldersförändringar (senilt entropion) då ögonlockets muskulatur förslappas. Andra bakomliggande orsaker är trakom och herpes zoster. Det finns även en sällsynt, medfödd, variant.


 

SYMTOM
 

  • Ökat tårflöde
     
  • Skav
     
  • Främmande kroppskänsla
     
  • Blefarospasm


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Basaliom
     
  • Blefarit
     
  • Hordeolum
     
  • Trikiasis - förvärvat tillstånd med felväxande cilier som skaver mot kornea
     
  • Distichiasis – kongenitalt tillstånd där ögonlockscilier växer ut från den tarsala konjunktivan och skrapar mot kornea
     
  • Epiblefaron – ett extra hudveck som ligger över den undre ögonlockskanten och kan skava mot kornea


UTREDNING
 

Anamnes
 

  • Beskrivning av besvär. Fråga om värk, skavkänsla, ökat tårflöde, ljuskänslighet.
  • Grad och duration av besvär.
  • Infektionstecken?

Status

Entropion är en klinisk diagnos:
 

  • Inspektion: Ögonlockens ställning. Nedre ögonlocket inåtvänt, eventuellt vid knip? Svullnad? Rodnad? Ögonfransriktning?
     
  • Palpation av ögonlocket: Ömhet?

Övriga undersökningar

Vid fluoresceinfärgning av ögat och färgupptag i korneas nedre del, men ingen tydlig entropion: be patienten knipa med ögat 30 sekunder. En intermittent entropion kan då bli manifest.


 

BEHANDLING
 

Egenbehandling
 

  • Man kan fästa det nedre ögonlocket med hudvänlig tejp mot kinden tillfälligt i väntan på kirurgi.
     
  • Tårsubstitution, exempelvis karbomer (Viscotears) (ögongel 2 mg/g), 1 droppe 3-4 gånger dagligen, som symtomatisk lindring vid ögonirritation i väntan på specialistbedömning.

Annan behandling
 

  • Remiss till ögonspecialist (se nedan). Behandlingen innebär kirurgisk intervention och ger goda resultat. Vid spastisk entropion kan Botulinumtoxininjektioner ges.
     
  • Bandagelins.
     
  • Behandling av sekundära inflammationer/infektioner.


UPPFÖLJNING


Ingen specifik uppföljning behövs från primärvården då patienten i regel remitteras vidare för kirurgi.


 

KOMPLIKATIONER
 

Irriterade ögon, korneala ulcerationer, keratit, nedsatt visus.

 

Remiss till ögonspecialist
 

  • Entropion behandlas med kirurgi. Vid oretat öga finns ingen prioritet.

  • Vid kornealpåverkan ska ögonläkare bedöma patienten inom ett dygn.


ICD-10

Entropion och trikiasis H02.0

 

Referenser
 

Pereira MG, Rodrigues MA, Rodrigues SA. Eyelid entropion. Semin Ophthalmol.
2010 May;25(3):52-8. Länk

Kocaoglu FA, Katircioglu YA, Tok OY, Pulat H, Ornek F. The histopathology of involutional ectropion and entropion. Can J Ophthalmol. 2009 Dec;44(6):677-9. Länk

Emedicine. Medscape. Entropion. Länk

Lönwe B. Ögonsjukdomar i primärvården, 2005. s. 99-100.

Kugelberg M, Ygge J. Ögonboken, Liber 2011 sid. 172-173.
 

Copyright © Internetmedicin 2019
ID: 6862

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Entropion (inåtvänt ögonlock)

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Överläkare blod- och tumörsjukdomar hos barn
Akademiska barnsjukhuset


Biträdande Överläkare i Barnortopedi
Verksamhetsområde Ortopedi och Handkirurgi


Specialistläkare i Barnortopedi
Verksamhetsområde Ortopedi och Handkirurgi


AT-läkare
Region Blekinge


Vi söker AT-läkare
Kullbergska sjukhuset i Katrineholm, Mälarsjukhuset i Eskilstuna och Nyköpings lasarett


Specialistsjuksköterska
Barnuppvaket – Postop Barn


Specialistläkare/biträdande överläkare
Akademiska barnsjukhuset


ST-läkare, Gastroenterologi och hepatologi
Verksamhetsområde Specialmedicin, hud och reumatologi


Omvårdnadschef
Huddinge, Multisjuka äldre II inklusive Geriatrisk akutvårdsavdelning


AT läkare
Lasarettet i Enköping


ST-läkartjänst inom Neurokirurgi
Verksamhetsområde Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi


AT-läkare
Ängelholms sjukhus


Pedagogiska läkartjänster
Akademiska sjukhuset


AT-läkare
Region Norrbotten


Intensivvårdssjuksköterska/ Barnsjuksköterska
Barnintensiven, Barn PMI, Solna


AT-läkare
Hässleholms sjukhus


AT-läkare
Höglandssjukhuset Eksjö, Länssjukhuset Ryhov, Värnamo sjukhus


AT-läkare
Helsingborgs lasarett


Intermediärvårds- sjuksköterska till Barnintensiven (BIVA)
Akademiska sjukhuset


Sjuksköterska/uroterapeut
barnneurologimottagningen i Solna


ST-läkare i plastikkirurgi
Plastik- och käkkirurgi


Specialistläkare till Ryggsektionen
Verksamhetsområde Ortopedi och handkirurgi


Specialistläkare i Plastikkirurgi
Plastik- och käkkirurgi


AT-läkare
Lasarettet Trelleborg


Sjuksköterska
barnneurologimottagningen/ dagvården i Solna


Öron- näsa- hals Specialist/Överläkare
Öron- näsa- halskliniken Region Sörmland (ÖNH), Eskilstuna, Katrineholm eller Nyköping


Verksamhetschef Akademiska laboratoriet
Verksamhetsområde Akademiska laboratoriet


AT-läkare
Lasarettet i Ystad


AT-läkare
Lasarettet i Landskrona


AT-läkare
Centralsjukhuset Kristianstad

annons