Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
Colon irritabile, IBS (Irritable Bowel Syndrome) – kostbehandling
Författare Leg dietist , /www.bellybalance.se
Granskare Docent Bengt R. Widgren, Predicare AB/Göteborg
Uppdaterad 2019-05-05
Specialitet Gastroenterologi
Skriv ut
Patientbroschyr
Välkommen till mag- och tarmförbundet





BAKGRUND


Kostråd vid colon irritabile (IBS) bör individualiseras och baseras på symtombilden eftersom symtomen kan variera vid diagnosen. Genom att föra mat- och symtomdagbok kan man få hjälp med att finna samband mellan matintag och symtom. Det kan finnas en risk för att patienter med IBS kraftigt begränsar sitt kostintag. Det är därför viktigt att patienten även uppmanas att lägga till livsmedel i kosten som de tidigare uteslutit eller hitta lämpliga ersättningsprodukter.

Innan kostbehandling av IBS bör patienten genomgå medicinsk undersökning av läkare för att utesluta andra diagnoser som t ex celiaki/glutenintolerans eller laktosintolerans. Vid blod i avföringen, viktnedgång, debuterande matproblem över 45 år eller andra icke IBS relaterade symtom skall en fortsatt medicinsk undersökning ske. Därefter bör patienten remitteras alternativt hänvisas till dietist för vidare hjälp med kostbehandling.

För mer information, se:
 

Colon irritabile, IBS (Irritable Bowel Syndrome)



BEHANDLING


Allmänna kostråd
 

  • Regelbundna måltider fördelade jämnt över dagen. Hellre flera små än få stora måltider.
     
  • Tugga maten väl med stängd mun.
     
  • Ät långsamt och i lugn och ro.


Specifika kostråd

Specifika kostråd som kan gälla för vissa patienter:
 

  • Fet mat kan öka smärtkänsligheten i tarmen och kan försämra gaspassagen. Vid diarrédominerad IBS kan känslighet för fett förekomma.
     
  • Sötningsmedel och kolsyrade drycker är gasbildande.
     
  • Fiberrik mat har historiskt setts som problematisk för den med IBS. Nu vet vi att ett högt fiberintag är viktigt för hälsan hos alla. Därför behöver patienten prova sig fram till vilka sorters fibrer som är lämpliga enligt kostbehandlingen FODMAP. Vid förstoppning bör en ökad fibermängd kompletteras med vätska. Lösliga fibrer från havre, linser, psylliumfrön, frukt och grönsaker är att föredra.
     
  • Kaffe ökar mängden saltsyra i magsäcken och ökar motoriken i magtarmkanalen.
     
  • Alkohol och starka kryddor kan påverka funktionen i mage och tarm.
     
  • Gasbildande livsmedel ökar spänningen i tarmen, t ex lök, vitlök, vete, råg, bönor m m.
     
  • Känslighet för laktos kan hos en del orsaka besvär. Om misstanke finns kan laktosreducerad kost provas. Laktos finns t ex i mjölkprodukter, messmör, mjölkchoklad och glass.
     
  • Flertalet patienter med IBS lider av kolhydratmalabsorption i födan och kan vara hjälpta av den evidensbaserade kostbehandlingen FODMAP som hjälper 75 % av alla med IBS. Behandlingen utesluter fermenterbara kolhydrater och man bör då undvika:
    Fruktos: Honung, äpple, päron, torkad frukt, fruktjuice
    Laktos: Mjölk, fil, yoghurt av ko, get och får
    Oligosackarider: Vete, korn, råg, havre, baljväxter, lök och vitlök
    Sockeralkoholer: Godis, tuggummi, dietmarmelad, dietchoklad, avokado, svamp
     
  • Evidensen för probiotika vid IBS är svag, men kan vara värt att prova för den som inte blir bättre med FODMAP. Patienter med IBS har setts ha en lägre mängd Bifidobakterier i tarmen. Samtidigt kan kostbehandlingen FODMAP sänka nivåerna ytterligare. Därmed skulle preparat med Bifidobakterier kunna vara aktuella. Vissa probiotiska preparat innehåller FODMAPs i form av sockeralkoholer och oligosackarider.


Övriga faktorer

Övriga faktorer som kan påverka magtarmkanalen och ge ökade symtom:
 

  • Rökning och snusning
  • Fysisk inaktivitet
  • Stress i vardagen
  • Låg trivsel i vardagslivet (arbete, hem, socialt)
  • Dålig sömn
  • Oregelbundna arbetstider

Kombinerad behandling med avslappningsövningar och stresshantering kan hjälpa patienter att hantera sina symtom då oro är vanligt förekommande. Patienter bör även uppmuntras till att utöva fysisk aktivitet. Medicinsk yoga som fokuserar på andning kan vara effektivt för att sänka stressnivån i kroppen.

IBS-skolor erbjuds på flera ställen runt om i landet och dietister som har kunskap om kostbehandlingen FODMAP finns på flertalet kliniker inom primärvården.


 

ICD-10

Irritabel tarm utan diarré K58.9
Irritabel tarm med diarré K58.0

 
Sjukskrivning

Länkar till försäkringsmedicinskt beslutsstöd från Socialstyrelsen:
K58 Irritabel tarm

Referenser
 

Eswaran S, Tack J, Chey WD. Food: The forgotten Factor in the Irritabile Bowel Syndrome. Gastroenterol Clin N Am 2011;40:141-162. Länk

Quigley EMM. The use of Probiotics, Prebiotics and Synbiotics in the Management of Irritable Bowel Syndrome. European Gastroenterology & Hepatology Review, 2012;7(4):233-236.

El-Salhy M, Ostgaard H, Gundersen D, Hatlebakk JG, Hausken T. The role of diet in the pathogenesis and management of irritable bowel syndrome. Int J Mol Med. 2012 May; 29(5):723-31. Länk

Burden S. Dietary treatment of irritable bowel syndrome: current evidence and guidelines for future practice. J Hum Nutr Diet. 2001 Jun;14(3):231-41. Länk

Heizer WD, Southern S, McGovern S. The role of diet in symptoms of irritable bowel syndrome in adults: a narrative review. J Am Diet Assoc. 2009 Jul;109(7):1204-14. Länk

Magge S, Lembo A. Low-FODMAOP diet for treatment of irritable bowel syndrome. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012 Nov;8(11):739-745. Länk

Halmos EP, Power VA, Sheperd SJ, Gibson PR, Muir JG. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014 Jan; 146(1): 67-75. Länk

Copyright © Internetmedicin 2019
ID: 4643

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Colon irritabile, IBS (Irritable Bowel Syndrome) – kostbehandling

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Specialistläkare/handledare
Vårdcentralen Kolmården


Sjuksköterska
Lungavdelningen i Gävle


Biträdande avdelningschef infektionssjukdomar
Akademiska Sjukhuset


Överläkare/ specialistläkare
hjärtenheten Hudiksvalls sjukhus


Vi söker en sektionschef
Akutmottagningen på Akademiska sjukhuset


Sektionsledare
HIV, Hepatit och Tuberkulos mottagning


Specialistsjuksköterska till Strålbehandlingen- Dosplanering
karolinska Universitetssjukhuset


Sjuksköterska
internmedicinsk vårdavdelning i Hudiksvall


Sjukskötersketjänst med ansvar för kvalitetsfrågor
Akademiska Sjukhuset


Sjuksköterska
ortopedavdelningen i Gävle


Läkare till Bra Liv nära. Jobba både digitalt och på en av våra vårdcentraler.
Vårdcentralerna Bra Liv


Sjuksköterska
BB och Gynavdelningen i Hudiksvall


Blekinge flygflottilj söker psykolog till försvarshälsan
Försvarsmakten


Är du Ultraljudsbarnmorska och vill utveckla din kompetens?
Akademiska Sjukhuset


Specialistläkare i allmänmedicin
Södertull Din hälsocentral


Legitimerad Barnmorska
Förlossningen i Hudiksvall


Sjuksköterska till smärtcentrum
Akademiska Sjukhuset