Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
Överbelastningsskador i höftled och bäcken
Författare Distriktsläkare , Neptunuskliniken/Varberg
Professor , Ortopedkliniken/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Granskare Professor Urban Lindgren, Ortopedi/Karolinska Institutet
Uppdaterad 2018-10-27
Specialitet Ortopedi, Idrottsmedicin
Skriv ut



BAKGRUND
 

Tung belastning vid upprepade tillfällen eller ensidiga rörelser kan leda till överbelastning i muskler och/eller senor i höft/bäckenregionen.


 

SYMTOM
 

  • Obehag vid och/eller efter rörelse och belastning. Vilovärk föreligger som regel inte.
     
  • Ibland föreligger lokaliserad ömhet t ex över något av sen- eller muskelfästena.
     
  • Successivt minskad muskelstyrka p g a smärta och inaktivering av muskulaturen.


KLINISKA FYND
 

  • Nedsatt muskelstyrka och eventuellt lokaliserad ömhet.
     
  • Positivt tendinittest (d v s smärta vid kontraktion mot motstånd av skadad muskel-senstruktur) vid överbelastningsskada i sena, men framför allt i senfäste.
     
  • Distinkt smärta över skelettet, men utan mjukdelsömhet ger misstanke om stressfraktur, framför allt hos magra, hårt tränande kvinnor (ofta kombinerad med idrottsanorexi).


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

UTREDNING
 

  • Slätröntgenundersökning
  • Laboratorieprover m h t infektion (CRP, SR, LPK)
  • Skelettscintigrafi
  • Ultraljudsundersökning, som är inriktad på muskelbristning eller senskada
  • MRI (magnetkameraundersökning)


BEHANDLING
 

  • Aktiv vila, d v s rehabilitering med initial avlastning av den skadade strukturen med följande successivt stegrad belastning.
     
  • Därefter ökad styrketräning samt rådgivning angående förändrad arbetsbelastning, teknik och arbetsställning.
     
  • I många fall används inflammationshämmande medel, speciellt initialt och om det föreligger stark misstanke om inflammation i led eller sena/senfäste. Exempel på lämpliga preparat är:
     
  • Även coxiber (t ex Celebra och Arcoxia) kan användas, speciellt vid gastrointestinal känslighet. Försiktighet med dessa preparat vid njur-hjärt-kärlsjukdom.
     
  • Operation är mycket sällan indicerad. Diagnosen är också så oklar i många fall att operation inte kan bli inriktad mot någon speciell åkomma eller struktur.
     
  • Vid stressfraktur är snabb diagnos och omedelbar behandling mycket viktig då tillståndet annars kan leda till svåra resttillstånd, t ex vid stressfraktur i lårbenshalsen, som alltid kräver en akut operation.


UPPFÖLJNING
 

Ofta kräver dessa överbelastningstillstånd långvarig rehabilitering med hjälp av sjukgymnast för god läkning och för att undvika recidiv. En kunnig sjukgymnast spelar mycket viktig roll vid behandling av dessa skador. Prognosen är god, men rehabiliteringen kan ta lång tid. Bortavaro från idrott är ofta långvarig. Det största problemet är ofta att ställa korrekt diagnos, eftersom symtomen kan vara diffusa, och fluktuerande.

 

ICD-10

Muskelöveransträngning M62.6

 
Copyright © Internetmedicin 2019
ID: 403

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Överbelastningsskador i höftled och bäcken

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Sjuksköterska
Akutmottagningen, Nyköping


AT-läkare
Centralsjukhuset Kristianstad


AT-läkare
Höglandssjukhuset Eksjö, Länssjukhuset Ryhov, Värnamo sjukhus


AT-läkare
Lasarettet i Ystad


AT-läkare
Lasarettet i Landskrona


Sjuksköterska
Barnakutmottagningen i Solna


Verksamhetschef Akademiska laboratoriet
Verksamhetsområde Akademiska laboratoriet


Intermediärvårds- sjuksköterska till Barnintensiven (BIVA)
Akademiska sjukhuset


AT-läkare
Region Norrbotten


AT-läkare
Region Blekinge


Biträdande överläkare AnOpIVA-Barnsektionen
Verksamhetsområde Anestesi, Operation och Intensivvård


BHV sköterska till primärvården
Vårdcentralen Linden, Katrineholm


Sjuksköterska/ barnsjuksköterska med intresse för diabetes
Barn- och ungdomsmottagningen, Mälarsjukhuset Eskilstuna


Överläkare till AnOpIVA-Barnsektionen
Verksamhetsområde Anestesi, Operation och Intensivvård


Specialistläkare/Överläkare till Palliativ enhet
Södra Älvsborgs Sjukhus, Klinik för Nära Vård, Palliativt team


Öron- näsa- hals Specialist/Överläkare
Öron- näsa- halskliniken Region Sörmland (ÖNH), Eskilstuna, Katrineholm eller Nyköping


Sjuksköterska
Blodbussen


Pedagogiska läkartjänster
Akademiska sjukhuset


Sjuksköterska
Funktionsområde Inflammation, avdelning K84


Röntgensjuksköterskor
Radiologiska kliniken, Kullbergska sjukhuset Katrineholm


Specialistläkare till Ryggsektionen
Verksamhetsområde Ortopedi och handkirurgi


Sjuksköterska kirurgiska vårdavdelningen
Kirurgi och urologi, Nyköpings lasarett


Doktor24 anställer legitimerade läkare som är i början av i sin karriär
Medical Operations


AT-läkare
Helsingborgs lasarett


Specialistsjuksköterska
Barnuppvaket – Postop Barn


Sjuksköterska
IBD Mag- Tarmmottagning


Nu söker vi sjuksköterskor
BB Karolinska Huddinge, Eftervård


Specialistläkare/biträdande överläkare
Akademiska barnsjukhuset


AT-läkare
Ängelholms sjukhus


Specialistläkare inom radiologi
Radiologiska kliniken, Mälarsjukhuset Eskilstuna och Kullbergska sjukhuset Katrineholm

annons
annons