Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
Hypoglykemi, symtom och behandling
Författare Docent , Diabetescentrum/SU/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Granskare Docent Bengt R. Widgren, Predicare AB/Göteborg
Uppdaterad 2018-12-22
Specialitet Diabetes, Endokrinologi
Skriv ut



BAKGRUND
 

Hypoglykemi kan uppstå vid behandling med såväl insulin som perorala antidiabetika. Detta är en viktig komplikation att känna igen, eftersom hypoglykemi kan leda till medvetslöshet, kramper etc.

Mät ALLTID blodsocker på en diabetespatient som inte mår bra!

Tänk på att patienter med kognitiva störningar inte alltid kan förmedla sina symtom på ett adekvat sätt.


 

SYMTOM och KLINISKA FYND
 

En "insulinkänning" kan ta sig många olika uttryck:
 

  • Svettningar, darrningar och hjärtklappning
  • Blekhet
  • Hunger
  • Oro och ängslan
  • Sänkt uppmärksamhet, sluddrigt tal
  • Förvirring, minnesstörningar
  • Irritabilitet, oro och aggression
  • Avvikande beteende
  • Konfusion
  • Svaghet
  • Akut synstörning
  • Fokala neurologiska bortfall - kan te sig som stroke med t ex halvsidig förlamning
  • Kramper
  • Koma


BEHANDLING


Om man inte har tillgång till en blodsockermätare men ändå misstänker att patienten är på väg att få en känning, skall symtomen omedelbart behandlas som en hypoglykemi (det är de låga blodsockervärdena som kan vara akut farliga).

Behandling av vaken patient:

  1. Druvsockertabletter (eller sockerbitar), juice (1,5 dl), mjölk (3 dl) eller annat sött som finns tillhands.
     
  2. Upprepa vid behov efter 10 minuter.
     
  3. Ev tillägg av mer långverkande kolhydrater: 2 dl mjölk och en smörgås.

Observera att blodsockret inte stiger snabbare för att patienten äter mer!
Observera att effekten av enstaka sockerbitar snabbt klingar av, med risk för ny hypoglykemi om ingen mer långverkande kolhydrat tillförs.

 

Behandling av ej fullt vaken patient:
 

  1. Tvinga aldrig i en medvetslös dryck - risk för aspiration.
     
  2. Ge i första hand intravenöst glukos 30 % (300 mg/ml) tills patienten vaknar (cirka 10-80 ml).
     
  3. Om ej fri venväg: Överväg intramuskulärt glukagon 1 mg (endosspruta).
    OBS! Sämre effekt vid samtidigt alkoholintag.
     
  4. När patienten är fullt vaken och kan äta: 2 dl mjölk och en smörgås.
     
  5. Eventuellt tillägg av infusion glukos 5-10-30%. Bör övervägas om patienten är illamående, berusad, står på SU-preparat eller har överdoserat insulin.


ICD-10

Hypoglykemi, ospecificerad E16.2
Diabetes mellitus typ 2 med hypoglykemi (utan koma) E11.6A
Diabetes mellitus typ 1 med hypoglykemi utan koma E10.6A
Annan hypoglykemi E16.1

 
Copyright © Internetmedicin 2019
ID: 342

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Hypoglykemi, symtom och behandling

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Specialistläkare/biträdande överläkare
Akademiska barnsjukhuset


Sjuksköterska/uroterapeut
barnneurologimottagningen i Solna


Verksamhetschef Akademiska laboratoriet
Verksamhetsområde Akademiska laboratoriet


ST-läkare, Gastroenterologi och hepatologi
Verksamhetsområde Specialmedicin, hud och reumatologi


Intensivvårdssjuksköterska/ Barnsjuksköterska
Barnintensiven, Barn PMI, Solna


AT-läkare
Region Blekinge


Sjuksköterska
barnneurologimottagningen/ dagvården i Solna


AT-läkare
Lasarettet i Ystad


Överläkare blod- och tumörsjukdomar hos barn
Akademiska barnsjukhuset


Specialistläkare i Plastikkirurgi
Plastik- och käkkirurgi


Allmän- eller akutläkare till förbandsplats i Mali
Försvarsmakten


Pedagogiska läkartjänster
Akademiska sjukhuset


AT-läkare
Region Norrbotten


Vi söker AT-läkare
Kullbergska sjukhuset i Katrineholm, Mälarsjukhuset i Eskilstuna och Nyköpings lasarett


AT-läkare
Lasarettet i Landskrona


Specialistläkare till Ryggsektionen
Verksamhetsområde Ortopedi och handkirurgi


ST-läkare i plastikkirurgi
Plastik- och käkkirurgi


Specialistläkare i Barnortopedi
Verksamhetsområde Ortopedi och Handkirurgi


Biträdande Överläkare i Barnortopedi
Verksamhetsområde Ortopedi och Handkirurgi


AT-läkare
Ängelholms sjukhus


Sjuksköterska
Huddinge Neonatalmottagning


AT-läkare
Skånes universitetssjukhus i Malmö/Lund


Omvårdnadschef
Huddinge, Multisjuka äldre II inklusive Geriatrisk akutvårdsavdelning


AT-läkare
Helsingborgs lasarett


AT-läkare
Lasarettet Trelleborg


AT-läkare
Hässleholms sjukhus


Intermediärvårds- sjuksköterska till Barnintensiven (BIVA)
Akademiska sjukhuset


Specialistsjuksköterska
Barnuppvaket – Postop Barn


AT-läkare
Centralsjukhuset Kristianstad


Öron- näsa- hals Specialist/Överläkare
Öron- näsa- halskliniken Region Sörmland (ÖNH), Eskilstuna, Katrineholm eller Nyköping

annons
annons