Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
Laktosintolerans
Författare Docent , Medicinkliniken/Vrinnevisjukhuset i Norrköping
Granskare Docent, allmänläkare Malin André, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Allmänmedicin och Preventivmedicin/Uppsala Universitet
Uppdaterad 2019-06-10
Specialitet Gastroenterologi, Osteoporos, Pediatrik
Skriv ut





BAKGRUND
 

Laktosintolerans innebär oförmåga att tåla mjölksocker i kosten.
Det beror på en sänkt nivå av enzymet laktas i tunntarmsslemhinnan (1).

Prevalensen av laktosintolerans varierar mellan olika befolkningsgrupper: Den är omkring 5 % hos personer med förfäder i Sverige medan den når 15 % i Finland och 70 % i Sydeuropa. Prevalensen för laktosintolerans är också mycket låg hos individer från nordvästra Afrika och når 10–20 %. I Asien och i södra Afrika uppgår prevalensen till 90 % (2).

Globalt sett är laktasbrist mer normalt än kvarstående hög laktasnivå i vuxen ålder.

 

Etiologi
 

Laktosintolerans uppstår vid en halverad nivå av enzymet laktas i tunntarmsslemhinnan. Resultat blir malabsorption av mjölksockret som hamnar i grovtarmen där det bryts ned av bakteriefloran.


 

SYMTOM
 

  • Gasbildning
  • Uppspändhet i buken
  • Buller och körningar
  • Diarré
  • Buksmärta

Besvären uppträder inom 24 timmar efter intag av 3 dl mjölk, men känsligheten uppvisar stora individuella variationer i intensiteten.


 

DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

DIAGNOSTIK
 

  • Laktosprovokation
    Laktosprovokation är en enkel och dokumenterad diagnostisk åtgärd utan extra provtagning: Intag av 3 dl mjölk som utlöser buksymtomen inom 24 timmar talar för laktosintolerans särskilt om patienten själv noterat att laktosreduktion ger lindring. Uteblivna buksymtom efter 3 dl mjölk utesluter som regel laktosintolerans (3).
     
  • Genotypning för adult hypolaktasi (PCR)
    Genotypning för adult hypolaktasi är inget diagnostiskt test utan ett kompletterande pålitligt hemmatest som saluförs på flertalet apotek. Testet visar om man bär på ärftliga faktorer associerade med primär laktosintolerans. Målgruppen är vuxna och barn över 12 år och inkluderar befolkningsgrupper från Europa, Afrika och Mellanöstern. Dessa befolkningsgrupper har en stor andel individer där förmågan att bryta ned laktos kvarstår även efter avvnäjning. I befolkningsgrupper från Asien är däremot prevalensen för laktosintolerans mycket hög.


BEHANDLING
 

  • Behandling inleds sedan celiaki uteslutits vid upplevd laktosintolerans.
     
  • Behandlingen bör ses som egenvård i form av laktosfria livsmedel.
     
  • Tillägg av kalcium och vitamin D ska ske för att undvika osteopeni (4).
     
  • Laktasinnehållande preparat kan köpas och tas vid behov i samband med måltid.
     
  • En utvidgad behandling med full laktoselimination förutsätter kontakt med dietist.

ICD-10

Laktasbrist, primär, medfödd E73.0A
Laktasbrist, primär, sent debuterande E73.0B
Medfödd laktasbrist E73.0
Sekundär laktasbrist E73.1
Annan laktosintolerans E73.8
Laktosintolerans, ospecificerad E73.9

 

Referenser
 

  1. Yanyong Deng, Benjamin Misselwitz, Ning Dai and Mark Fox. Lactose intolerance in adults: Biological mechanism and dietary management. Nutrients 2015, 7, 8020-8035. Länk
     
  2. Kuokkanen M, Enattah NS, Oksanen A, Savilahti E, Orpana A, Järvelä I. Transcriptional regulation of the lactase-phlorizin hydrolase gene by polymorphisms associated with adult-type hypolactasia. Gut. 2003 May;52(5):647–52. Länk
     
  3. Suarez FL, Saviano DA, Levitt MD, A comparison of symptoms after the consumption of milk or lactose hydrolyzed milk by people with self-reported lactose intolerance. N Eng J Med 1995;333:1. Länk
     
  4. Di Stefano M, Veneto G, Malservisi S et al. Gastroenterology 2002;122:193-9. Länk
Copyright © Internetmedicin 2019
ID: 3117

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Laktosintolerans

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Hematolog
Medicinkliniken, Nyköpings lasarett


Forskningssjuksköterska
Karolinska Trial Alliance Prim


Intermediärvårdssjuksköterska till Barnintensiven (BIVA)
Akademiska sjukhuset


Sjuksköterska natt
Rekonstruktiv plastikkirurgi slutenvård


Specialistläkare/BÖL/ÖL vid klinisk fysiologi
Akademiska sjukhuset


Thoraxintensiven söker intensivvårdsjuksköterska
Akademiska sjukhuset


Verksamhetschef
Barn- och ungdomssjukvården


ST-läkare Lungsjukdomar
Akademiska sjukhuset


Psykolog eller fysioterapeut? Se alla lediga tjänster inom hälso- och sjukvård
Försvarsmakten


Sektionsledare
HIV, Hepatit och Tuberkulos mottagning


Sjuksköterska Hemoterapi
Akademiska sjukhuset


Specialistläkare i neurologi
Neurologmottagningen i Gävle


Flexibel specialistläkare i allmänmedicin
Södertull Din hälsocentral


Vikarierande Vårdadministratör/medicinsk sekreterare
Tema Hjärta och Kärl Huddinge


Pedagogiska läkartjänster
Akademiska sjukhuset


Samordnande specialistsjuksköterska
Akademiska sjukhuset


Sektionsledare till HIV, Hepatit och Tuberkulos mottagning
Akademiska sjukhuset


Intensivvårdssjuksköterskor sökes till Brännskadecentrum
Akademiska sjukhuset


Sjuksköterska till ortopedens avdelning för högspecialiserad ortopedi
Akademiska sjukhuset


ST-läkare Klinisk genetik
Akademiska sjukhuset


Specialistläkare/överläkare till Palliativ vård
Akademiska sjukhuset


Specialistläkare Klinisk Mikrobiologi/Bakteriologi
Akademiska sjukhuset

annons
annons
annons