Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
Polio (barnförlamning)
Författare Professor , Infektion/Göteborgs Universitet
Granskare Docent Jonas Hedlund, Infektionskliniken/Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Uppdaterad 2019-01-22
Specialitet Infektion
Skriv ut
Patientbroschyr
Polio och motion





BAKGRUND
 

Polio orsakas av poliovirus, som tillhör gruppen enterovirus. Det finns tre serotyper av poliovirus (1–3). För att vara helt skyddad mot sjukdomen måste man vara immun mot alla tre varianterna.

Utbrott förekom årligen under början av 1900-talet i Sverige. Det sista epidemiåret var 1953, då drygt 3000 drabbades av förlamningar. Sverige hade vid den tiden världens högsta incidens av polio. Virus utsöndras med avföringen och smittan sprids framför allt via avloppsförorenat vatten. Polio kan också spridas vid nära kontakt mellan människor.

I Sverige infördes vaccination mot sjukdomen år 1957. Antalet fall av polio minskade därefter snabbt. Inga fall finns rapporterade på senare år.

Genom vaccination har man kunnat utrota kliniska fall. Indien är förklarat poliofritt sedan våren 2012. Länder där ca 20 poliofall/år med vilt virus rapporterats ifrån är Pakistan och Afghanistan. Sedan finns det en del länder som har relativt dålig vaccintäckning där den levande vaccinstammen i det orala vaccinet sprids, muterar och kan ge kliniska symtom i några få fall ex i Somalia, Syrien, Demokratiska republiken Kongo, Niger och Nigeria. Förhoppningsvis kommer polio vara helt utrotad från världen inom de närmaste 10-20 åren.

Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Smittskyddsmyndigheterna vill att faecesprov skickas för poliodiagnostik hos patienter med klinisk bild av viral meningoencefalit med okänt virus. Detta för att WHO skall vara övertygade om att Sverige är poliofritt.

 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • Många smittade får inga symtom alls (95 %).
     
  • En del får endast mycket lätta influensaliknande besvär med feber, muskelvärk och huvudvärk.
     
  • En del får illamående och kräkningar, nackstelhet.
     
  • En liten del av de smittade (ca 1/200) drabbas av förlamningar, ofta asymmetriska. Ibland snabbt progredierande paralys som börjar i benen och engagerar motorneuron. Fasciculationer och hyporeflexi.


KOMPLIKATIONER
 

  • Förlamningar, ofta asymmetriska
     
  • Om andningsmuskulaturen slås ut krävs respiratorstöd.
     
  • Post-poliosyndrom kan drabba patienter långt senare i livet (25-35 år senare). Svaghet i tidigare drabbad muskulatur ökar då långsamt.


DIAGNOS
 

  • Klinisk bild och epidemiologi
  • Isolering av virus från avföringen
  • Serologi med signifikant titerstegring


INKUBATIONSTID
 

  • Inkubationstid till initiala symtom är 9-12 dagar
  • Inkubationstiden till förlamning är vanligen 11-17 dagar


PROFYLAX
 

Poliovaccin är mycket effektivt. I Sverige används avdödat poliovirus.

Ingår i den allmänna barnvaccinationen vid 3, 5 och 12 månaders ålder (Tetravac, Infanrix Polio, Infanrix-Polio+Hib, Infanrix hexa, Pentavac).

Boosterdos erbjuds vid 5-6 års ålder (Boostrix Polio). En ytterligare påfyllnadsdos (Imovax Polio, VeroPol, Boostrix Polio) rekommenderas av WHO till alla som skall resa till områden med poliosmitta och det är bra att ha en stämpel i ”gula boken”.


 

BEHANDLING
 

  • Specifik behandling finns ej

ICD-10

Akut polio med förlamningar orsakad av poliovaccinvirus A80.0
Akut polio med förlamningar orsakad av vilt importerat virus A80.1
Akut polio med förlamningar orsakad av vilt inhemskt virus A80.2
Akut polio med förlamningar, annan och ospecificerad A80.3
Akut polio utan förlamningar A80.4
Akut polio, ospecificerad A80.9
Sena effekter av polio B91.9
Osteopati efter polio M89.6
Komplikation av poliovaccin Y59.0E
Vaccination avseende polio Z24.0
Vaccination avseende difteri-stelkramp-kikhosta jämte polio Z27.3

 


Referens

http://polioeradication.org/news-post/vaccine-derived-polioviruses/

Copyright © Internetmedicin 2019
ID: 1875

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Polio (barnförlamning)

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Specialistläkare inom radiologi
Radiologiska kliniken, Mälarsjukhuset Eskilstuna och Kullbergska sjukhuset Katrineholm


AT-läkare
Region Norrbotten


Sjuksköterska
Blodbussen


Sjuksköterska
Barnakutmottagningen i Solna


Överläkare till AnOpIVA-Barnsektionen
Verksamhetsområde Anestesi, Operation och Intensivvård


Röntgensjuksköterskor
Radiologiska kliniken, Kullbergska sjukhuset Katrineholm


Sjuksköterska
Avancerad kirurgisk verksamhet i Solna


Biträdande Överläkare i Barnortopedi
Verksamhetsområde Ortopedi och Handkirurgi


Verksamhetschef Akademiska laboratoriet
Verksamhetsområde Akademiska laboratoriet


Vi söker AT-läkare
Kullbergska sjukhuset i Katrineholm, Mälarsjukhuset i Eskilstuna och Nyköpings lasarett


AT-läkare
Höglandssjukhuset Eksjö, Länssjukhuset Ryhov, Värnamo sjukhus


Intensivvårdssjuksköterska/ Barnsjuksköterska
Barnintensiven, Barn PMI, Solna


Specialistläkare inom radiologi
Radiologiska kliniken, Mälarsjukhuset Eskilstuna och Kullbergska sjukhuset Katrineholm


Öron- näsa- hals Specialist/Överläkare
Öron- näsa- halskliniken Region Sörmland (ÖNH), Eskilstuna, Katrineholm eller Nyköping


Sjuksköterska
Akutmottagningen, Nyköping


Sjuksköterska till resursenheten
Vårdplatsenheten Kullbergska sjukhuset Katrineholm


Doktor24 anställer legitimerade läkare som är i början av i sin karriär
Medical Operations


Specialistläkare AnOpIVA-Barnsektionen
Verksamhetsområde Anestesi, Operation och Intensivvård


AT-läkare
Helsingborgs lasarett


AT-läkare
Lasarettet i Landskrona


AT läkare
Lasarettet i Enköping


Sjuksköterska/uroterapeut
barnneurologimottagningen i Solna


AT-läkare
Ängelholms sjukhus


Specialistläkare i Barnortopedi
Verksamhetsområde Ortopedi och Handkirurgi


Hematolog
Medicinkliniken, Nyköpings lasarett


AT-läkare
Lasarettet Trelleborg


BHV sköterska till primärvården
Vårdcentralen Linden, Katrineholm


AT-läkare
Centralsjukhuset Kristianstad


Specialistläkare/Överläkare inom ortopedi
Södra Älvsborgs Sjukhus, Ortopedkliniken


Sjuksköterska
barnneurologimottagningen/ dagvården i Solna

annons
annons