Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
Erythema infectiosum (femte sjukan), Parvovirus B19
Författare Professor , Infektion/Göteborgs Universitet
Granskare Docent Jonas Hedlund, Infektionskliniken/Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Uppdaterad 2019-04-29
Specialitet Infektion, Pediatrik
Skriv ut





BAKGRUND
 

Sjukdomen orsakas av ett DNA-virus, parvovirus B19. Viruset upptäcktes 1975 som ett bifynd hos asymtomatiska hälsotestade personer. I vuxen ålder är ca 50–80 % immuna.

Sprids via droppsmitta. Virus förökar sig framför allt i erytropoetiska celler i benmärgen. Sjukdomen är endemisk, men epidemiska utbrott förekommer vanligast under vintern och våren ungefär vart fjärde år.

När utslagen debuterar är viremin över och barnet smittar inte. Därför lönar det sig inte ur smittosynpunkt att avstänga ett symtomatiskt barn från sin daghemsgrupp.


 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • Många som smittas får inga symtom (25–40 %)
     
  • Initialt ofta lätta katarrala symtom som följs av feber
     
  • Sjukdomskänsla
     
  • Klåda kan förekomma i ansiktet och speciellt under fötterna
     
  • Utslag som ses under 5–7 dagar, men ibland av och till under flera veckor. Många är intensivt röda på kinderna, ”slapped cheek” (se nedan). På bålen ses ibland fläckiga rodnader med central avblekning som medför ett girlandformat utseende (se nedan):
FEMTE11.jpgImagesFEMTE22.jpg
  • Ledvärk i händer, handleder, knän och fotleder drabbar ofta vuxna och kvarstår vanligen några veckor, men kan ibland bli mera långvariga och även vara enda symtom.


KOMPLIKATIONER
 

Anemi hos immunsupprimerade och patienter med blodsjukdomar.

Infektion under graviditet kan ge upphov till spontanabort. Största risken är under andra tredjedelen av graviditeten. Totalt anses risken vara 5–10 % hos gravida med symtomatisk infektion.

Hydrops fetalis är ett syndrom med anemi, störd leverfunktion, myokardit, takykardi och ascites hos fostret och kan ha många orsaker, bl a parvovirus B19. Risken för denna komplikation vid parvovirusinfektion hos modern anges
till 1–2 %. Ingen ökad risk finns för fostermissbildningar.

Immunitet mot parvovirus B19 kan testas genom IgG-antikroppar. Screening av gravida anses inte meningsfullt, men det är viktigt att ställa diagnos vid misstänkt primärinfektion, eftersom det kan föranleda extra ultraljudskontroller av fostret.

Vid hydrops fetalis kan det bli aktuellt med behandling i form av intrauterin blodtransfusion.


 

DIAGNOS
 

  • Klinisk diagnos räcker i de flesta fall.
     
  • Påvisning av B19-IgM indikerar akut eller nyligen genomgången infektion. Dessa antikroppar utvecklas inom några dagar runt tidpunkten för de första symtomen och kvarstår vanligen 2–4 månader. IgG-antikroppar påvisas vanligen några dagar efter detektion av IgM-antikropparna och kvarstår livet ut som tecken på genomgången infektion och erhållen immunitet.
     
  • PCR-analys av serum kan vara av värde hos immunsupprimerade, som p g a bristande antikroppsfunktion kan ha negativ serologi.


INKUBATIONSTID
 

  • 4–14 dagar


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Andra barnsjukdomar med utslag, t ex rubella och morbilli, som dock numera är betydligt mer sällsynta i Sverige.
     
  • Erythema multiforme.


PROFYLAX
 

  • Vaccin finns inte


BEHANDLING
 

Specifik behandling finns inte, men gammaglobulinbehandling kan prövas vid infektioner hos immunsupprimerade.


 

ICD-10

Erythema infectiosum B08.3

 
Copyright © Internetmedicin 2019
ID: 1864

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Erythema infectiosum (femte sjukan), Parvovirus B19

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Psykolog eller fysioterapeut? Se alla lediga tjänster inom hälso- och sjukvård
Försvarsmakten


Sektionsledare till HIV, Hepatit och Tuberkulos mottagning
Akademiska sjukhuset


Hematolog
Medicinkliniken, Nyköpings lasarett


Sjuksköterska Hemoterapi
Akademiska sjukhuset


Sjuksköterska till ortopedens avdelning för högspecialiserad ortopedi
Akademiska sjukhuset


Sektionsledare
HIV, Hepatit och Tuberkulos mottagning


Specialistläkare/överläkare till Palliativ vård
Akademiska sjukhuset


Samordnande specialistsjuksköterska
Akademiska sjukhuset


Specialistläkare i neurologi
Neurologmottagningen i Gävle


ST-läkare Lungsjukdomar
Akademiska sjukhuset


Omvårdnadschef
Barnoperation


Specialistläkare/BÖL/ÖL vid klinisk fysiologi
Akademiska sjukhuset


Flexibel specialistläkare i allmänmedicin
Södertull Din hälsocentral


ST-läkare Klinisk genetik
Akademiska sjukhuset


Pedagogiska läkartjänster
Akademiska sjukhuset


Thoraxintensiven söker intensivvårdsjuksköterska
Akademiska sjukhuset


Intermediärvårdssjuksköterska till Barnintensiven (BIVA)
Akademiska sjukhuset


Intensivvårdssjuksköterskor sökes till Brännskadecentrum
Akademiska sjukhuset


Sjuksköterska natt
Rekonstruktiv plastikkirurgi slutenvård


Vikarierande Vårdadministratör/medicinsk sekreterare
Tema Hjärta och Kärl Huddinge


Forskningssjuksköterska
Karolinska Trial Alliance Prim


Verksamhetschef
Barn- och ungdomssjukvården


Specialistläkare Klinisk Mikrobiologi/Bakteriologi
Akademiska sjukhuset

annons
annons
annons
annons