Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
annons
annons
Sänka (SR)-utredning
Författare Professor , Infektion/Göteborgs Universitet
Granskare Allmänläkare Helen von Sydow, /
Uppdaterad 2019-02-20
Specialitet Infektion
Skriv ut





BAKGRUND
 

Sänka (SR) är en klassisk metod att mäta hur snabbt blodkropparna sjunker nedåt i ett rör under 1 timma. Fenomenet orsakas av att röda blodkroppar bildar s k myntrullar vid förändringar i halterna av vissa plasmaproteiner (högmolekylära proteiner; speciellt fibrinogen och immunglobuliner). Metoden beskrevs först av Robin Fåhraeus och utvecklades senare (1921) av Alf Westergren.

Förhöjd SR är ett ospecifikt fynd och kan orsakas av en mängd sjukdomar, men även av andra tillstånd. Internationellt anses SR vara av tveksamt kliniskt värde med undantag för att styra behandling vid temporalisarterit, polymyalgia reumatica samt reumatoid artrit. I Sverige har SR traditionellt sett använts som en sjukdomsmarkör och metoden har fortfarande en plats inom rutinsjukvården.

 

Normalvärden för SR:

  • Kvinnor < 20 mm
  • Män < 15 mm
Mini-SR ger något högre värden.

Rörets läge, eventuellt drag och analystemperatur kan påverka resultatet.

 

Sjukdomar med hög SR
 

  • Bakteriella infektionssjukdomar
    Vid akut bakteriell infektion tar det oftast 2-5 dagar innan fibrinogenökning ger en mätbar förhöjning av SR.
    Oftast har man mest hjälp av SR vid kroniska infektioner t ex osteomyelit, septisk artrit, djupa abscesser samt tuberkulos.
    Andra metoder att mäta inflammation t ex C-reaktivt protein (CRP) och procalcitonin är bättre och snabbare markörer både för diagnostik och för att följa ett infektionsförlopp.
     
  • Icke-infektiösa inflammationer
    T ex autoimmuna sjukdomar, fr a temporalisarterit, polymyalgia reumatika, reumatoid artrit.
     
  • Maligniteter
    T ex Hypernefrom, myelom, Mb Waldenström.
     
  • Njursjukdomar
    Kronisk njursjukdom kan ge måttligt förhöjd SR sannolikt p g a höga halter fibrinogen, men måste utredas för att utesluta annan bakomliggande orsak.

Andra tillstånd med förhöjd SR
 

  • Graviditet
  • Extrem övervikt
  • Anemi med normal erytrocytmorfologi
  • Hyperkolesterolemi
  • Hög ålder
  • Rubbningar i immunglobulinhalten t ex benign monoklonal gammopati
  • HIV-infektion (ibland)

Vid markant förhöjd SR (> 100 mm) hittar man i ungefär 90 % av fallen någon signifikant bakomliggande sjukdom. Vanligast är infektion, följt av malignitet, njursjukdom och autoimmun bindvävssjukdom.

Det finns ingen gyllene standard för att utreda hög SR, utan man får använda anamnes och status för vägledning inför eventuell fortsatt utredning.

 

ICD-10

Förhöjd sänkningsreaktion R70.0

 

Referenser
 

Fincher R-ME, Page MI. Clinical significance of extreme elevation of the erythrocyte sedimentation rate. Arch Intern Med 146:1581, 1986. Länk

Why shouldn´t we determine the erythrocyte sedimentation rate? Jurado 2001, Clin Infect Dis 33; 548-549. Länk

 

Copyright © Internetmedicin 2019
ID: 1545

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Sänka (SR)-utredning

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Vi söker specialister som överpsykiater, apotekare och vårdutvecklare. Se fler lediga tjänster.
Försvarsmakten


Specialistläkare eller överläkare? Fortsätt din karriär hos oss!
Region Sörmland, Eskilstuna


Doktor24 anställer legitimerade läkare som är i början av i sin karriär
Doktor24


Nyexaminerad sjuksköterska till Dialysmottagning
Karolinska Universitetssjukhuset


Med kvinnosjukvård i fokus! Överläkare/Specialist med forskningsintresse
Region Sörmland


Vill du vara med i satsning på arbetsmiljön? Vi söker specialistläkare! Kvinnokliniken Mälarsjukhuset/ Kullbergska sjukhuset
Region Sörmland


Specialistläkare eller överläkare? Fortsätt din karriär hos oss!
Region Sörmland, Nyköping


Specialistläkare/överläkare till palliativ enhet
Södra Älvsborgs Sjukhus


Sjuksköterska till vår Självdialysmottagningen i Rosenlund
Karolinska Universitetssjukhuset


Specialistläkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


Var med från början i våra nya lokaler! Vi söker sjuksköterska till Gastromedicin och Endokrin i Solna.
Karolinska Universitetssjukhuset


Sjuksköterska till Barn- reumatologi, ortopedi och neurologi
Karolinska Universitetssjukhuset


Verksamhetschef till Anestesikliniken
Södra Älvsborgs Sjukhus


Strålspecialist/Överläkare eller Specialistläkare inom Onkologi Onkologkliniken, Mälarsjukhuset Eskilstuna
Region Sörmland


Nattsjuksköterska till Gastromedicin och Endokrin i nya sjukhusbyggnaden, Solna
Karolinska Universitetssjukhuset


Specialistläkare i klinisk fysiologi eller kardiologi
Region Sörmland


Södersjukhusets Dialys dagvård söker Planeringsansvarig sjuksköterska/ arbetsledare
Karolinska Universitetssjukhuset


Specialist i nuklearmedicin
Region Sörmland


Specialistläkare eller överläkare? Fortsätt din karriär hos oss!
Region Sörmland, Katrineholm


Biomedicinska analytiker till Laboratoriemedicin, Sunderby sjukhus, Luleå
Region Norrbotten


Akutläkare till Nyköping lasarett
Region Sörmland


Sommarvikariat underläkare/läkarassistent 2020
Region Norrbotten


Nyfiken på kompetensår? Vi söker sjuksköterskor till Tema Inflammation och Infektion
Karolinska Universitetssjukhuset


Operationssjuksköterska till operationsavdelningen Anestesikliniken, Nyköpings lasarett
Region Sörmland


Specialist i Allmänmedicin, Helsa vårdcentral Älta
Helsa Primärvård Sverige AB


Behandla patienter du inte träffar någon annanstans- sjuksköterska till Reuma, Hud och Njurmedicin, Solna
Karolinska Universitetssjukhuset


Sjuksköterska sökes till LIVA - Långtidsintensiv- vårdsavdelning
Karolinska Universitetssjukhuset

annons
annons
annons