Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy

annons
annons
Blanketter
Nedan finns direktlänkar till blanketter på Internetmedicin.se och externa webbplatser. För att kunna läsa blanketterna kan PDF-läsare behöva laddas ned till din dator om sådan ej är installerad.

Du måste vara inloggad för att kunna visa blanketterna.

Screeningverktyg för alkoholmissbruk. Tolkningsmall.
Källa: Stockholms läns landsting

Strukturerad anhörigintervjumall vid utredning av demens.
Källa: Demenscentrum

Formulär för screening av Aspergers syndrom och andra autismsyndrom hos barn mellan 6-17 år.
Källa: Stockholms läns landsting

Verktyg för att mäta symtomgraden och identifiera typen av symtom vid Body Dysmorfic Disorder. Dokumentet innehåller även instruktioner för hur man ställer diagnosen.
Källa: Landstinget i Uppsala Län

Verktyg för att gradera allvarlighet av sjukdom samt förbättringsgrad.
Källa: Viss, Stockholms läns landsting

Screening för bipolaritet
Källa: Svenska föreningen för barn och ungdomspsykiatri

Screeningverktyg för drogmissbruk. Tolkningsmall.
Källa: Västra götalandsregionen

Screeningverktyg för drogmissbruk. Tolkningsmall.
Källa: Stockholms läns landsting

Översiktlig bedömning av psykiatriska symtom. Se instruktioner här. Fritt efter American Psychiatric Association.
Källa: American Psychiatric Association

Formulär för bedömning av utveckling och beteende hos barn och ungdomar från 5 till 15 år.
Källa: Stockholms läns landsting

En teoretisk visuell analog skala som beaktar psykologisk, social och yrkesmässig funktionsförmåga.
Källa: Landstinget Dalarna

Verktyg för att stödja diagnosen och/eller skatta symptombörda vid generaliserat ångestsyndrom. Tolkningmall.
Källa: Stockholms Läns Landsting

Screeningverktyg för att identifiera depression hos äldre.
Källa: Skånes läns landsting

Blankett som används när polishandräckning krävs för läkarbedömning enligt 47:1§ LPT
Källa: Stockholms läns landsting

Verktyg för att uppskatta nivån av depression och ångest hos patient. Tolkningmall.
Källa: Landstinget i Värmland

Verktyg för att mäta obehag efter traumatisk upplevelse. Tolkningsmall.
Källa: Stockholms läns landsting

Vid basal demensutredning, som komplement till MMT.
Källa: -

LÄKARINTYG enligt 9§ lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM), SFS 1988/870.

Socialstyrelsen tillhandahåller ingen blankett för anmälan enligt LVM. Blanketten kommer från Örebros läns landsting.
Källa: Örebros läns landsting

Verktyg för att skatta symptombörda vid social fobi. Tolkningsmall.
Källa: Stockholms läns landsting

Bedömning av depression för läkare.
Källa: Stockholms läns landsting

MADRS är en skattningsskala, här anpassad för självskattning, för att bedöma svårighetsgraden av en depression. Tolkningsmall.
Källa: Stockholms läns landsting

MDQ
Screening för bipolaritet. Tolkningsmall.
Källa: Stockholms Läns Landsting

MINI är utformad som en strukturerad intervju för de viktigaste psykiatriska störningarna på Axel I i enlighet med DSM-IV och ICD-10, bl a social fobi och depression.
Källa: Stockholms läns landsting

För test av minne och kognitiva funktioner. Något mer utökad än MMT. Manual.
Källa: Demenscentrum

För testning av minne och kognitiva funktioner. Tolkningsmall.
Källa: Örebros läns landsting

Blankett för utredning av kognitiv svikt. Instruktioner.
Källa: MoCA

Verktyg för att följa symptombördan vid paniksyndrom. Tolkningsmall.
Källa: Stockholms läns landsting

Självskattningsblankett för screening av egentlig depression.
Källa: Stockholms läns landsting

Verktyg för att skatta symptombördan vid PTSD. Tolkningsmall (engelska).
Källa: Stockholms läns landsting

Ett bedömningsinstrument avsett att användas vid basala demensutredningar av personer med annan kulturell bakgrund och annat modersmål än svenska samt för personer med lägre utbildningsnivå.
Källa: Svenskt Demenscentrum

Formulär för kartläggning av symtom vid autismspektrumsyndrom. För patienter mellan 12-15 år.
Källa: Autism research centre

Formulär för kartläggning av symtom vid autismspektrumsyndrom. För patienter över 16 år.
Källa: Autism research centre

Formulär för kartläggning av symtom vid autismspektrumsyndrom. För patienter mellan 4-11 år.
Källa: Autism research centre

Formulär för att identifiera vuxna med barndoms ADHD.
Källa: Stockholms läns landsting

Screeningformulär för ADHD hos vuxna.
Källa: Stockholms läns landsting

Blankett för psykiatrisk tvångsvård/rättspsykiatrisk vård.
Källa: Socialstyrelsen

Verktyg för att följa symptombördan vid redan diagnosticerad OCD. Tolkningsmall.
Källa: Stockholms läns landsting

Verktyg för att skatta graden av mani hos patienter med bipolär sjukdom.
Källa: Stockholms läns landsting


Saknar du någon blankett? Tipsa oss på info@internetmedicin.se.


Sjuksköterska/barnmorska till gynekologiska mottagningen
Kvinnokliniken, Nyköpings lasarett


Intensivvårdssjuksköterska Nyköping Intensivvårdsavdelningen
Nyköpings lasarett


Specialistläkare/överläkare till palliativ enhet
Södra Älvsborgs sjukhus


Verkställande direktör (VD)
Folktandvården Sörmland


Sjuksköterska till psykiatriska akutmottagningen
Psykiatriska kliniken, Mälarsjukhuset Eskilstuna


Specialistläkare/överläkare - Affektiva teamet Psykiatrimottagning Mölndal
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


Specialistsjuksköterska till intensivvårdsavdelningen Anestesikliniken
Mälarsjukhuset Eskilstuna


Sjuksköterska till psykiatrisk slutenvård
Psykiatriska kliniken, Nyköpings lasarett


Specialist i allmänmedicin till Nybro Hälsocentral
Region Kalmar


Undersköterska, geriatrik
Länssjukhuset i Kalmar


Sjuksköterska - Dialysmottagningen i Kalmar och Oskarshamn
Länssjukhuset i Kalmar


Sjuksköterska till medicinmottagningen
Vårdplats- och mottagningsenheten, Kullbergska sjukhuset, Katrineholm


Sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor och barnmorskor
Region Sörmland, Nyköping, Eskilstuna och Katrineholm


Psykolog till psykiatrisk öppenvårdsmottagning
Psykiatrisk mottagning, Nyköping


Specialist i allmänmedicin alt. senior handledare i allmänmedicin
Region Kalmar


Sjuksköterska, geriatrik
Länssjukhuset i Kalmar


Sjuksköterska
Njuravdelning Eskilstuna


Sjuksköterska - Medicinmottagning
Länssjukhuset i Kalmar


Avdelningschef – Histologen – Klinisk patologi Diagnostiskt centrum
Region Kalmar


Sjuksköterska natt till palliativa vårdteamet
Nyköpings lasarett


Sjuksköterska till akutvårdsavdelningen/ intermediärvårds - avdelningen
Mälarsjukhuset, Eskilstuna


Barnmorska till kvinnoavdelningen och förlossningen
Kvinnokliniken, Mälarsjukhuset Eskilstuna


Distriktsläkare eller ST-läkare till primärvården
Vårdcentralen Mariefred


Avdelningschef – Cytologi/Admin/ Obduktion/Bårhus - Klinisk patologi Diagnostiskt centrum
Region Kalmar


Sjuksköterska till specialiserad sjukvård i hemmet (SSIH)
Vårdcentralen Strängnäs


Psykolog till primärvården
Vårdcentralen Linden, Katrineholm


Specialistläkare till ASIH och palliativ vård
Aleris ASIH Syd

annons
annons
annons
annons