Denna tjänst är ett beslutsstöd i den kliniska vardagen och endast avsedd för läkare och sjuksköterskor med förskrivningsrätt.
Vissa delar av vår nya webbplats är fortfarande under färdigställande och beräknas vara klart inom kort, vi ber om ert tålamod med eventuella störningar.
Vill du komma i kontakt med oss kan du maila till hej@internetmedicin.se.

Tandsprickning

FÖRFATTARE

Barnhälsovårdsöverläkare Pär Lindström, Barnhälsovårdsenhet/VO Familjehälsa/Region Gävleborg

GRANSKARE

Professor Otto Westphal, Barnkliniken/Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg

UPPDATERAD

2013-01-20

SPECIALITET
INFORMATION
INNEHÅLL


BAKGRUND
 

Normalförlopp av tandutveckling hos barn - se länk nedan

Visa: Tandutveckling, barn



SYMTOM
 

  • Ökad salivation (dreglar)
  • Gnällighet och irritation
  • Sömnproblem
  • Gnider sig med fingrarna i munnen, biter mera på leksaker
  • Äter eventuellt sämre
  • Ibland lösare avföring med ändrad färg och lukt
  • Beträffande kroppstemperatur, se nedan


KLINISKA FYND
 

Normalt status (helkroppsstatus skall utföras) utöver MoS

Tecken till förestående tandgenombrott:
 

  • Lokalt svullet, rodnat och ömt tandkött
  • Ev synlig eller palpabel tand ytligt under slemhinnan
  • Tandköttet kan vara blåaktigt (vidgad tandfollikel)
  • Irriterad hud runt munnen, ev ragader (sprickor i mungiporna)


BEHANDLING
 

  • Tålamod
     
  • Avlägsna leksaker med vassa kanter
     
  • Bitring
     
  • Ev vattenavvisande salva (t ex Decubal) i mungipor eller på haka för att undvika irritation.

I svåra (och långdragna) fall ev paracetamol, speciellt till natten. Utomlands är användning av lokalanestetika vanligt. I Sverige har vi inte för vana att behandla benigna och övergående besvär hos i övrigt friska bebisar på detta sätt.
Behandlingen har förstås effekt också på ev feber.

 

Undantagsfall
 

I undantagsfall kan man använda sig av:
 

  • Xylocain viskös, oral lösning 20 mg/ml (2%), flaska 100 ml (körsbär)

Appliceras minst fem-tio minuter före måltid, till natten och vid behov däremellan. Kan förändra smakupplevelsen, och därmed påverka aptiten (negativt).

Föräldern häller ut en liten mängd på t ex en sked, doppar sitt lillfinger och baddar över aktuellt område.

OBS! Aldrig bomullstoppar i barns munnar - bomullen kan lossna och fastna i bronkerna!
 


Biverkningar:

Allergiska reaktioner, i värsta fall anafylaktisk chock. Dock mycket sällsynt med allvarlig reaktion (< 1/1000).

Fråga efter reaktion/överkänslighet mot "lokalbedövning"

 

Feber
 

Feber, även hög sådan, i samband med tandsprickning är ett ofta iakttaget fenomen rapporterat både av föräldrar och av personal i olika arbeten nära barn. Ett direkt påvisbart samband är dock sällsynt.

Kroppstemperatur upp till 37,9°C kan enligt moderna studier förekomma vid tandsprickning. Observera dock att små barn, upp till 6 mån, mycket väl kan ha denna nivå på sin kroppstemperatur (i vila) även när de är i sitt habitualtillstånd.

Andra källor hävdar att den ökade metabolismen som följer med ”primär” feber istället ökar tandframbrottets hastighet och att detta är förklaringen till en ”samvariation” mellan feber och tandsprickningssymptom.

Hos vuxna kan bakteremi påvisas i samband med eller efter tandborstning och vid behandling hos tandläkare, vilket legat till grund för den tidigare rekommendationen om antibiotika/endokarditprofylax i samband med vissa åtgärder hos tandläkare.

Hos barn är ”lös mage” ett symptom som ofta förekommer vid tandsprickning. Detta fenomen har sin bakgrund i den ökade salivationen.
 

COPYRIGHT © INTERNETMEDICIN AB

Kommentera >>

Lämna ett svar

Tack för din kommentar!


Prenumerera på våra nyhetsbrev