INSTRUKTION: Klicka på de röda länkarna nedan för att visa EKG-remsorna (öppnas i ett nytt fönster).
Normalt EKG
Kriterier för sinusrytm:
- Normal P-våg för varje kammarkomplex
- Positiv P-våg i avledning II
- Konstant PQ-tid
- Kammarfrekvens 50-100 slag/min
Exempel:
- Sinusrytm 1
- Sinusrytm 2
- Sinusrytm 3
- Sinusrytm 4
- Sinusrytm 5
- Höga QRS-amplituder i prekordialavledningarna och förhöjda ST-avgångar vilket är fullständigt normalt. 1-3 mm ST-avgångshöjning i septala avledningar (V1-V3) är normalt och vanligt förekommande hos unga individer, speciellt män.
- Sinusrytm 6
- Sinusrytm, frekvens 80 slag/min
- Något avvikande initialvektor i inferiora avledningar och lätt T-vågsavflackning i laterala avledningar men inom normala gränser.
- Sinusrytm 7
- Muskelstörningar p g a skakningar som försvårar rytmtolkningen. P-vågor ses dock i bröstavledningarna (V1-V6).
- PQ-tid inom övre normalområdet (ca 0,2 sek). För övrigt inget anmärkningsvärt.
- Sinusrytm 8
- Ung man, 20 år. Sinusrytm, frekvens 76 slag/min.
- Höga QRS-ampliuder i bröstavledningarna, inga patologiska ST-T-förändringar
- Troligen normalvariant. Överväg ekokardiografi.
- Sinusrytm 9
- Anamnestiskt frisk man född -92.
- Sinusbradykardi 45 slag/min vilket kan vara normalt i vila hos en vältränad individ.
- Växelströmstörning i extremitetsavledningar.
- PQ-tid normalt felräknad av EKG-maskinen.
- Höga QRS-amplituder i bröstavledningarna är vanligt förekommande hos unga eller smala individer utan bakomliggande vänsterkammarhypertrofi.
- Här saknas också till hypertrofi sekundära ST-sänkningar eller T-negativitet.
- Lätt förhöjda ST-sträckor i V2-V4 p g a litet intraventrikulärt ledningshinder, inom normalvarianten.
- Sinusrytm 10
- Sinusrytm, frekvens 72 slag/min
- Normal PQ-tid 0,14 s. Obs! Beräkning av PQ-tid via datortolkningen är felaktig sannolikt på grund av låg P-vågsamplitud.
- Normala QRS-T
- Normal QT-tid
- Tänk på att kontrollera att datortolkningens beräkningar, som kan vara felaktiga.
- Sinusrytm 11
- Sinusbradykardi 44 slag/min, normal överledningstid (0,15 s)
- Normala kammarkomplex med mindre intraventrikulärt ledningshinder och något hög ST-avgång och något höga T-amplituder, som förklaras av bradykardi/vagotoni.
- Normalt EKG.
- Sinusrytm 12
- Regelbunden sinusrytm 52 slag/min
- Normal överledning (0,18 s).
- ST-avgång med lätt ST-höjning anteriort inom normala gränser med normal T-våg vid denna låga kammarfrekvens.
- QRS tid 106 ms, inom normalvariation, normala R och T.
- Normalt EKG.
- Sinusrytm 13
- Regelbunden sinusrytm, 85/min, normal överledning med P-Q 0,118s, normala kammarkomplex med mindre intraventrikulärt ledningshinder högersidigt (i V1, V2 III) med normal QRS tid 0,088s. Normala T-vågor som i V1 och III är negativa. Normal QT ( 0,358s) och QTc (0,428s) intervaller.
- Normalt EKG
- Sinusrytm 14
- Sinusrytm 58 slag/min, normal överledningstid med PQ-tid 0,16 s
- QRS bredden 0,118 s vilket är vid övre norm
- Viss högersidig (i V1) intraventrikulärt ledningshinder med splittrad QRS, ej patologiskt
- Höga R-vågor (i V4 är R 3,6 mV) och septala smala Q i V5 och V6, ej patologiska
- Normal repolarisering, normal VAT (ventrikulär aktiveringstid), normal QT 0,415 s, normal QTc 0,410 s
- Tolkas som normalt EKG. Även ekokardiografi visade normala förhållanden.
- Normalt EKG 15 med normala Q vågor
- Sinusrytm , 72/min
- Normal PQ-tid 0,146 s
- Normala QRS
- Smala Q-vågor 0.02 s och endast 16 % av R-vågen i II och 20 % av R-vågen i V6. Således normala septala Q. Ej patologiskt.
- Normalt EKG 16 med muskelartefakter
- Sinusrytm 69 slag/min
- PQ-tiden svårt att se på rytmremsa på grund av muskelartefakter. PQ dock tydlig på medelvärdesbildat EKG med 0,20 s, d v s inom övre normalränsen
-Normal el-axel 57 grader, normal QT-tid 0,414 s och QTc 0,429 s, normala T-vågor
- Normalt EKG med muskelartefakter
Felkopplat EKG
- Felkopplat i extremitetsavledningarna
- Höger arm och vänsterarm förväxlade, resulterande i neg P i avledning I. Falskt högerställd el-axel. Rättkopplat EKG, se Sinusrytm 4.
- Felkopplat i bröstavledningarna
- V2 och V4 har förväxlats, vilket resulterar i abnorm R-vågsprogression. Väcker felaktigt misstanke om genomgången anterior myokardskada.
Esofagusregistrering
- Esofagusregistrering
- Endast prekordialavledningar V3-V6 samt esofagus-EKG (avl V2) där P-våg syns tydligt.
- Sinusrytm, normalt EKG.
- OBS pappershastighet 25 mm/sek.
Tack för din kommentar!