Denna tjänst är ett beslutsstöd i den kliniska vardagen och endast avsedd för läkare och sjuksköterskor med förskrivningsrätt.

Feberkramp

FÖRFATTARE

Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet

GRANSKARE

Professor Otto Westphal, Barnkliniken/Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg

UPPDATERAD

2020-02-09

SPECIALITET
INFORMATION
INNEHÅLL




BAKGRUND
 

Den typiska feberkrampen är en kortvarig ofarlig generell kramp hos barn med hög feber i åldern 6 månader upp till 4 år.

De flesta har temp över 39 grader och krampen kommer på första dagens feber. Barnet återhämtar sig snabbt efter krampen.

Krampen orsakar inte hjärnskada.

Feberkramper kan inte förebyggas med febernedsättande mediciner.


 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • Feber.
     
  • Symmetriska kramper i armar och ben.
     
  • Vanlig krampduration är 1-2 minuter, men tiden kan vara sekundkort upp till som längst 15 minuter.
     
  • Medvetandeförlust.
     
  • Snabb återhämtning, vid inkomsten till sjukhus oftast krampfria.


DIAGNOS
 

  • Klinisk
  • Laboratorieprover oftast utan anmärkning


UTREDNING
 

  • Behövs inte i typiska fall
     
  • Remittera till barnläkare för genomgång och polikliniskt EEG om:
    - duration >15 min
    - multipla anfall inom 24 timmar
    - fokala symtom
    - postiktala pareser
    - ålder 5 år


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Epilepsi: Orsakas inte av feber.
  • Bakteriell meningit: Lumbalpunktion viktig om man inte kliniskt kan utesluta denna diagnos.
  • Asymmetriska kramper: Neurologisk utredning bör genomföras.


BEHANDLING VID PÅGÅENDE KRAMP
 

  • Midazolam för buckal administration (Buccolam, munhålelösning. Dos: 2,5 mg upp till 1 års ålder och 5 mg 1-5 år) alt Diazepam (Diazepam Desitin, Stesolid Actavis) oralt eller rektalt i dos 5 mg till barn från 6 mån till 2 år och 10 mg till äldre.
     
  • Vid förstagångskramp rekommenderas inläggning för observation.

ICD-10

Feberkramper R56.0

 

Referenser:

Strengell T, Uhari M, Tarkka R, Uusimaa J, Alen R, Lautala R et al. Antipyretic agents for preventing recurrences of febrile seizures: randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med 2009;163(9):799-804. Länk

COPYRIGHT © INTERNETMEDICIN AB

Kommentera >>

Tack för din kommentar!


Prenumerera på våra nyhetsbrev