Exanthema subitum (tredagarsfeber)

BAKGRUND

Tredagarsfeber, eller exanthema subitum, orsakas av herpesvirus typ 6 (HHV-6) och möjligen kan herpes typ 7 (HHV-7) ge en liknande klinik. Sjukdomen kallas i internationell litteratur även för roseola infantum.

Drabbar barn mellan 6 månader och 3 år, i de flesta fall innan barnet fyllt 2 år. Före 6 månaders ålder skyddar sannolikt maternella antikroppar. Förekommer inte efter 5 års ålder eftersom alla barn exponeras tidigt för HHV-6 i livet.

De flesta som smittas med HHV-6 får inga hudutslag utan endast övergående feber.

Såsom övriga herpesvirus försvinner inte HHV-6 helt efter tillfrisknandet, utan stannar kvar i kroppen och hjärnan, men förorsakar inte något besvär senare i livet.

Virus utsöndras i saliven även efter akut sjukdom. Barn blir sannolikt smittade av sina föräldrar eller äldre syskon. Kontakt med en akut sjuk patient krävs således inte.


 

KLINIK OCH SYMTOM

• Förvånansvärt pigga barn, trots feber.
   
• Feber kring 40 grader under 3-5 dagar.
   
• Makulopapulöst utslag (skära till rosa, 2-5 mm stora) som kommer ungefär på tredje dagen, när febern sjunkit snabbt.
   
• Utslagen börjar på bålen och sprids till armar, ben, nacke och ansikte.
   
• Utslagen kliar inte och är heller inte ömmande.
   
• Utslagen kvarstår från några timmar upp till 2-3 dagar.

Komplikationer
 

• Feberkramp, relativt sällsynt. Dessa barn bör läggas in på sjukhus för observation (se behandlingsöversikt - Feberkramp).

BILDARKIV

Länk till www.dermis.net

En bild på exanthema subitum hos ett barn

DIAGNOS

• Klinisk

Inkubationstid

• Osäkert, men sannolikt ca 10-15 dagar

BEHANDLING

• Specifik behandling finns ej
   
• Svalt rum
   
• Ge ej acetylsalicylsyra

DIFFERENTIALDIAGNOSER

• Andra barnsjukdomar och viroser med utslag, t ex rubella, morbilli och parvovirus.

ICD-10

Tredagarsfeber B08.2

 

Referenser

Roseola Infantum (Exanthema Subitum, Sixth Disease). Tessa B. Mullins; Karthik Krishnamurthy. Last Update: July 10, 2020. Länk