BAKGRUND
Tredagarsfeber, eller exanthema subitum, orsakas av herpesvirus typ 6 (HHV-6) och möjligen kan herpes typ 7 (HHV-7) ge en liknande klinik. Sjukdomen kallas i internationell litteratur även för roseola infantum.
Drabbar barn mellan 6 månader och 3 år, i de flesta fall innan barnet fyllt 2 år. Före 6 månaders ålder skyddar sannolikt maternella antikroppar. Förekommer inte efter 5 års ålder eftersom alla barn exponeras tidigt för HHV-6 i livet.
De flesta som smittas med HHV-6 får inga hudutslag utan endast övergående feber.
Såsom övriga herpesvirus försvinner inte HHV-6 helt efter tillfrisknandet, utan stannar kvar i kroppen och hjärnan, men förorsakar inte något besvär senare i livet.
Virus utsöndras i saliven även efter akut sjukdom. Barn blir sannolikt smittade av sina föräldrar eller äldre syskon. Kontakt med en akut sjuk patient krävs således inte.
Â
KLINIK OCH SYMTOM
- Förvånansvärt pigga barn, trots feber
 - Feber kring 40 grader under 3-5 dagar
 - Makulopapulöst utslag (skära till rosa, 2-5 mm stora) som kommer ungefär på tredje dagen, när febern sjunkit snabbt
 - Utslagen börjar på bålen och sprids till armar, ben, nacke och ansikte
 - Utslagen kliar inte och är heller inte ömmande
 - Utslagen kvarstår från några timmar upp till 2-3 dagar
Komplikationer
Â
- Feberkramp, relativt sällsynt. Dessa barn bör läggas in på sjukhus för observation (se behandlingsöversikt - Feberkramp).
BILDARKIV
Länk till www.dermis.net
En bild på exanthema subitum hos ett barn
DIAGNOS
- Klinisk
Inkubationstid
- Osäkert, men sannolikt ca 10-15 dagar
BEHANDLING
- Specifik behandling finns ej
 - Svalt rum
 - Ge ej acetylsalicylsyra
DIFFERENTIALDIAGNOSER
- Andra barnsjukdomar och viroser med utslag, t ex rubella, morbilli och parvovirus.
ICD-10
Tredagarsfeber B08.2
Â
Referenser
Roseola Infantum (Exanthema Subitum, Sixth Disease). Tessa B. Mullins; Karthik Krishnamurthy. Last Update: July 10, 2020. Länk
