Denna tjänst är ett beslutsstöd i den kliniska vardagen och endast avsedd för läkare och sjuksköterskor med förskrivningsrätt.
Vissa delar av vår nya webbplats är fortfarande under färdigställande och beräknas vara klart inom kort, vi ber om ert tålamod med eventuella störningar.
Vill du komma i kontakt med oss kan du maila till hej@internetmedicin.se.

Pityriasis rosea (medaljongsjuka)

FÖRFATTARE

Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet

GRANSKARE

Docent Jonas Hedlund, Infektionskliniken/Karolinska Universitetssjukhuset Solna

UPPDATERAD

2020-05-14

SPECIALITET
INFORMATION
INNEHÅLL

BAKGRUND


Pityriasis rosea (medaljongsjuka, ibland även kallad fjällros) är en godartad sjukdom som orsakar hudutslag. Den förekommer mest hos barn i skolåldern och unga vuxna (10-35 år). Namnet kommer från rosea = skär och pityriasis = fjällande.

Sjukdomen orsakas troligen av ett virus, möjligen något inom herpesgruppen, eller är en immunologisk reaktion på genomgången sådan infektion. En övergående luftvägsinfektion föregår inte sällan utslagen. Pityriasis rosea är vanligast på våren och hösten. Sjukdomen smittar inte mellan människor. Utslagen går oftast i regress spontant inom sex veckor, men ibland kan det ta några månader. Återfall ses ej. Incidensen har angetts till ca 130-140/100 000.


 

SYMTOM OCH KLINISKA FYND
 

  • Börjar med att en 2-10 centimeter stor, lätt rodnad och fjällande fläck uppstår i huden, den s k 'primärmedaljongen' (se Figur 1).
     
  • Efter 1-3 veckor sker en spridning av symmetriska, små rosaröda, lätt fjällande fläckar från medaljongen över bål, armar och lår (se Figur 2).
     
  • Utslagen är helt symtomlösa, förutom lindrig klåda i enstaka fall.
     
  • Utslagen följer hudens sträckriktning, d v s de antydda linjer över hudytan där huden veckar sig, s k 'julgransutbredning'.
     
  • Utslagen försvinner efter 6-8 veckor och efterlämnar inga ärr.
     
  • Inkubationstiden är okänd. Inget smittämne finns identifierat, men säsongsvariation och avsaknad av återfall tyder på viral genes och efterföljande immunitet.

Diagnos fås genom den kliniska bilden. Inga prover finns. I en del fall saknas primärmedaljong vilket försvårar den kliniska diagnosen


Figur 1. Den större fläcken är en s k "primärmedaljong".
 

medaljong1.jpg



Figur 2. Utslagen följer hudens sträckriktning.
 

medaljong2.jpg




 

DIFFERENTIALDIAGNOSER


BEHANDLING


  • I regel behövs ingen behandling
  • I undantagsfall kan per oral antihistamin (t ex loratadin) eller lokal svag kortikosteroid (t ex hydrokortison) prövas vid klåda
  • Solljus brukar påskynda läkningen


ICD-10

Pityriasis rosea L42.9

 

Referenser


Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilchrest B, Paller A, Leffell D. in Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine vol 1. 7th ed. McGraw-Hill; 2008. Pityriasis rosea; pp. 362–366.

Drago F, Broccolo F, Rebora A. Pityriasis rosea: an update with a critical appraisal of its possible herpesviral etiology. J Am Acad Dermatol. 2009 Aug;61(2):303-18. Länk

COPYRIGHT © INTERNETMEDICIN AB

Kommentera >>

Lämna ett svar

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *

Tack för din kommentar!


Prenumerera på våra nyhetsbrev