Denna tjänst är ett beslutsstöd i den kliniska vardagen och endast avsedd för läkare och sjuksköterskor med förskrivningsrätt.

Exanthema subitum (tredagarsfeber)

FÖRFATTARE

Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet

GRANSKARE

Docent Jonas Hedlund, Infektionskliniken/Karolinska Universitetssjukhuset Solna

UPPDATERAD

2020-08-11

SPECIALITET
INFORMATION
INNEHÅLL

BAKGRUND
 

Tredagarsfeber, eller exanthema subitum, orsakas av herpesvirus typ 6 (HHV-6) och möjligen kan herpes typ 7 (HHV-7) ge en liknande klinik. Sjukdomen kallas i internationell litteratur även för roseola infantum.

Drabbar barn mellan 6 månader och 3 år, i de flesta fall innan barnet fyllt 2 år. Före 6 månaders ålder skyddar sannolikt maternella antikroppar. Förekommer inte efter 5 års ålder eftersom alla barn exponeras tidigt för HHV-6 i livet.

De flesta som smittas med HHV-6 får inga hudutslag utan endast övergående feber.

Såsom övriga herpesvirus försvinner inte HHV-6 helt efter tillfrisknandet, utan stannar kvar i kroppen och hjärnan, men förorsakar inte något besvär senare i livet.

Virus utsöndras i saliven även efter akut sjukdom. Barn blir sannolikt smittade av sina föräldrar eller äldre syskon. Kontakt med en akut sjuk patient krävs således inte.


 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • Förvånansvärt pigga barn, trots feber.
     
  • Feber kring 40 grader under 3-5 dagar.
     
  • Makulopapulöst utslag (skära till rosa, 2-5 mm stora) som kommer ungefär på tredje dagen, när febern sjunkit snabbt.
     
  • Utslagen börjar på bålen och sprids till armar, ben, nacke och ansikte.
     
  • Utslagen kliar inte och är heller inte ömmande.
     
  • Utslagen kvarstår från några timmar upp till 2-3 dagar.


Komplikationer
 

  • Feberkramp, relativt sällsynt. Dessa barn bör läggas in på sjukhus för observation (se översikten Feberkramp).


BILDARKIV
 

Länk till www.dermis.net

En bild på exanthema subitum hos ett barn

En bild på tredagarsfeber hos ett barn




DIAGNOS
 

  • Klinisk



INKUBATIONSTID
 

  • Osäkert, men sannolikt ca 10-15 dagar


BEHANDLING
 

  • Specifik behandling finns ej
     
  • Svalt rum
     
  • Ge ej acetylsalicylsyra


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Andra barnsjukdomar och viroser med utslag, t ex rubella, morbilli och parvovirus.


ICD-10

Tredagarsfeber B08.2

 

Referenser

Roseola Infantum (Exanthema Subitum, Sixth Disease). Tessa B. Mullins; Karthik Krishnamurthy. Last Update: June 10, 2019. Länk

COPYRIGHT © INTERNETMEDICIN AB

Kommentera >>

Lämna ett svar

Tack för din kommentar!


Prenumerera på våra nyhetsbrev