Denna tjänst är ett beslutsstöd i den kliniska vardagen och endast avsedd för läkare och sjuksköterskor med förskrivningsrätt.
Vissa delar av vår nya webbplats är fortfarande under färdigställande och beräknas vara klart inom kort, vi ber om ert tålamod med eventuella störningar.
Vill du komma i kontakt med oss kan du maila till hej@internetmedicin.se.

Analhematom

FÖRFATTARE

Professor, överläkare Wilhelm Graf, Kirurgiska kliniken/Akademiska sjukhuset

Docent Thomas Ihre, Kirurgi/Stockholm

GRANSKARE

Professor Joar Svanvik, Kirurgiska kliniken/Universitetssjukhuset i Linköping

UPPDATERAD

2020-09-09

SPECIALITET
INNEHÅLL

BAKGRUND
 

Analhematom uppstår vid en subkutan blödning från venae hemorrhoidales externae och kan sitta var som helst runt ändtarmsöppningen.

Analhematom är vanligen solitära och bildar en ca 1-2 cm stor, rund ofta spolformad, blåskimrande knuta under huden och ger plötslig smärta.

Analhematom kan uppkomma i samband med kraftig krystning. Det finns inga kända samband med andra anala åkommor eller kärlsjukdomar.


 

SYMTOM
 

  • Smärta - plötsligt insättande
  • Knuta - sitter invid analöppningen och är kraftigt ömmande


UTREDNING
 

  • Anamnes - plötslig smärta och ömmande knuta, ibland i samband med krystning
  • Inspektion - blåskimrande knuta subkutant invid analöppningen
  • Palpation - smärtande knuta där man ibland känner ett fast koagel under huden. Vanligen ej smärtor vid analpalpation.


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Incarcererade hemorrojder - vanligen större än analhematom och oftast tillsammans med uttalad prolaps av hud och slemhinna, och analpalpation är mycket smärtsam.
     
  • Perianal tumör – vanligen avvikande färg och utseende, längre anamnes och tillväxt.


BEHANDLING
 

  • Lokalanestesi - lokalbedövningsmedel med tillsats av adrenalin injiceras på toppen av hematomet.
     
  • Incision av huden ovan hematomet och uttömning av koagelmassan. Såret lämnas öppet med en liten kompress eller trosskydd som förband.
Analhematom.jpg
  • Egenvård - avspolning med handdusch
     
  • Uppföljning - inga återbesök eller sjukskrivning behövs. Såret läker i allmänhet på någon vecka.
     
  • Konservativ behandling - hematomet organiseras inom ca fem dagar och orsakar därefter mindre symtom, men i första hand bör excision göras då det ger omedelbar smärtlindring.


ICD-10

Perianal venös trombos K64.5

 

COPYRIGHT © INTERNETMEDICIN AB

Kommentera >>

Lämna ett svar

Tack för din kommentar!


Prenumerera på våra nyhetsbrev