Typisk smärtlokalisation
Ett traditionellt sätt att dela in möjliga bakomliggande diagnoser utgår från var i buken det gör ont. Indelningen baseras på klinisk erfarenhet men är inte heltäckande och undantag från denna regel förekommer ofta.
Diffusa/höga smärtor
- ”The Big Five”
- Tidig eller retrocekal appendicit
- Vanligen med samtidiga symtom från thorax
- Hjärtinfarkt
- Aortadissektion
- Lungembolisering
- Pneumoni (bilateral)
Epigastriet (”maggropen”)
Under höger arcus
- Gallstensanfall
- Kolecystit
- Kolangit
- Njurstensanfall (ut mot flanken)
- Pneumoni (basal)
- Hepatit
Under vänster arcus
- Mjältruptur (eller infarkt) (OBS! Vid mononukleos förkommer spontan mjältruptur!)
- Njurstensanfall (ut mot flanken)
- Pneumoni (basal)
Höger fossa
- Appendicit (efter smärtvandring)
- Kolonileus (cekalpolen spänns upp)
- Smärtor långt ner i fossa
- Extrauterin graviditet
- Salpingit
- Torsion (testikel, ovarium)
Vänster fossa
- Divertikulit
- Smärtor långt ner i fossa
- Extrauterin graviditet
- Salpingit
- Torsion (testikel, ovarium)
Utstrålning (exempel)
- Höger skuldra – kolecystit
- Vänster skuldra – pankreatit, akut hjärtinfarkt
- Ryggen – AAA, pankreatit
