Indikationer, diagnoser
Generella riktlinjer
- En akut röntgenundersökning förutsätter att patienten är cirkulatoriskt stabil eller stabiliserad (annars övervägs akut operation)
- Undersökningen skall tillföra information som konkret påverkar handläggningen
- Överväg om samma information kan erhållas genom inneliggande observation
- Var mer frikostig med att utföra akut radiologi hos
- Äldre patienter där operation övervägs (vid t.ex. misstänkt appendicit)
- Immunosupprimerade patienter
Radiologi vanligen direkt från akutmottagningen vid misstanke om t.ex.
- rAAA och annan större blödning (CT-angiografi)
- Tarmischemi (CT-angiografi)
- Ileus (buköversikt eller CT-buk utan kontrast)
- Perforationer av t.ex. ulkus, appendix, divertikulit (buköversikt eller CT-buk utan kontrast)
- Njurstensanfall (oftast en CT-buk utan kontrast) vid
- Förstagånsanfall hos pat > 50-60 års ålder
- Görs för att utesluta rAAA vilket lätt kan feltolkas som njurstensanfall
- Man kan även välja att göra ett ultraljud av aorta
- Misstanke om avstängd pyelonefrit
- Förstagånsanfall hos pat > 50-60 års ålder
Radiologi vanligen via vårdavdelning vid misstanke om t.ex.
- Kolecystit, kolangit (ultraljud gallvägar)
- Pankreatit (ultraljud gallvägar dagen efter)
- Intraperitoneal abcess (CT-buk med kontrast i.v. och per os)
Akut radiologi vanligen inte indicerat vid misstanke om t.ex.
- Appendicit utan abcess
- Divertikulit utan perforation/abcess
- Ulkus utan perforation
- Gallstensanfall utan inflammationstecken
- Njurstensanfall utan infektionstecken (men utför liberalt CT-buk utan kontrast vid förstagångsanfall hos patienter > 50-60 års ålder, se ovan)
