Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
annons
Laktosintolerans - kostråd
Författare Med dr, leg. dietist , Medicinkliniken/Sahlgrenska universitetssjukhuset
Granskare Med dr, Spec i allmänmedicin Jessica Freudenthal, Kungsholmsdoktorn/
Uppdaterad 2017-10-10
Specialitet Gastroenterologi
Skriv ut
annons


BAKGRUND


Utifrån orsaken till laktosintolerans är det viktigt att ge patienten grundläggande information. Primär laktosintolerans är ej en sjukdom. Det är ett genetiskt medfödd tillstånd, med början ungefär vid skolålder, med nedsatt förmåga att bryta ner mjölksocker, laktos, som man i varierande grad behöver ta hänsyn till i val av kost. Sekundär laktosintolerans, alltså en övergående brist på laktas på grund av annan sjukdom/tillstånd i tunntarmen, försvinner i regel om utlösande sjukdom/tillstånd framgångsrikt kan behandlas, som exempelvis vid celiaki. Det är därför viktigt att då och då omvärdera diagnosen sekundär laktosintolerans.
 

Behandlingsöversikt: Laktosintolerans


 

BEHANDLING
 

  • Behandling inleds sedan celiaki uteslutits vid upplevd laktosintolerans.
     
  • Behandlingen bör ses som egenvård i form av laktosfria livsmedel och/eller tillskott av laktasenzym.
     
  • Kontakt med dietist kan tas för bedömning av näringsintag, hjälp med implementering av laktosfria produkter och/eller ersättningsprodukter vid behov.
     
  • En utvidgad behandling med full laktoselimination förutsätter kontakt med dietist.


Laktosreducerad kost

Laktosintolerans behandlas både hos barn och vuxna med laktosreducerad kost. I de flesta fall tolereras upptill cirka 5 gram laktos per måltid (= 1 dl mjölk) vilket gör att specialprodukter i regel behövs vid högre intag. Tabellen från Livsmedelsverket nedan visar mängden laktos i olika livsmedel. Det finns i dag ett mycket stort utbud av laktosreducerade och laktosfria produkter som kan och bör användas för att säkerställa näringsintaget, främst kalcium och vitamin D.

Det finns även mjölkfria alternativ som är baserade på exempelvis havre, soja, ris eller nötter. Viktigt är då att välja de sorter som är berikade med kalcium och vitamin D om de skall användas som ersättning för mejeriprodukter.

Vissa läkemedel innehåller laktos men mängden är så liten att det sannolikt ej ger symtom.


Laktasenzym

Enzymet laktas finns att köpa som tillskott på apotek eller hälsokost och tas i regel i samband med måltid som innehåller laktos. Barn under 16 år kan förskrivas laktasenzym till reducerad kostnad på livsmedelsanvisning. Personer över 16 år får själva stå för kostnaden.


Tillskott av kalcium och vitamin D

Tillskott av kalcium och eventuellt vitamin D kan behövas om laktosinnehållande produkter ej ersätts av laktosfria och/eller berikade alternativa produkter, alternativt andra källor. Detta för att säkerställa ett adekvat intag för att minska risken för osteopeni och därmed ökad risk för frakturer.


 

LAKTOSINNEHÅLL I LIVSMEDEL


Tabell 1. Livsmedel grupperade efter laktosinnehåll (g per 100g).

< 0,01 g< 0,1 g0,1-1 g
Laktosfria produkter
Hårdost
Mjukost
Mjölkfritt margarin/matfett
Ströbröd*
Knäckebröd*
Vitmögelost
Grönmögelost
Gräddersättning
Majonnäs*
Dressingar*
Låglaktosprodukter
Kaffebröd*
Smör
Margarin/matfett
Mozzarella
Grahamsbröd och franskbröd*
Leverpastej*
Fetaost
Salladsost
Potatis- och majschips*
1-3 g> 3 g> 6 g
Konfektyrer*
Vispgrädde
Crème fraiche
Cottage cheese
Pannkaksmix*
Majonnäs (lätt-)
Färskost
Korv*
Yoghurt
Maränger (tillverkade av skummjölk)
Mjukost med mjölkpulver
Halloumi
Chips "Sourcream"
Glass
Mjölkprodukter
Opastöriserad mjölk
Getmjölk
Filprodukter
H-grädde
Kaffegrädde
Gräddfil
Kvarg
Mesost
Messmör
Pulver till vissa vällingar och grötar*
Mjölkchoklad
Nougat*
Vissa müsli*
Potatismospulver* Kryddblandningar*
Torra såsmixer*
Yoghurtgodis


Tabellvärdena bygger på analyser utförda på Livsmedelsverket.

*= innehåller mjölk. Om mjölk ingår i ett livsmedel ska det anges i ingrediensförteckningen.

 

ICD-10

Laktosintolerans, ospecificerad E73.9

 

Referenser

Misselwitz B, Pohl D, Fruhauf H, Fried M, Vavricka SR, Fox M. Lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and treatment. United European gastroenterology journal. 2013;1(3):151-9. Länk

Scrimshaw NS, Murray EB. The acceptability of milk and milk products in populations with a high prevalence of lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1988 Oct;48:1079-159. Länk

Suarez, FL, Savaiano, DA, Levitt, MD. A comparison of symptoms after the consumption of milk or lactose-hydrolyzed milk by people with self-reported severe lactose intolerance. N Engl J Med 1995; 333:1. Länk

Yanyong Deng, Benjamin Misselwitz, Ning Dai and Mark Fox. Lactose intolerance in adults: Biological mechanism and dietary management. Nutrients 2015, 7, 8020-8035. Länk

Livsmedelsverket - Mjölk och laktos. Länk

1177 - Laktosintolerans. Länk

Copyright © Internetmedicin 2017
ID: 6798

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Laktosintolerans - kostråd

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Kompetensutveckla dig. Tjänstgör på hel- eller deltid i Sverige eller Mali.
Försvarsmakten


Leg. läkare med erfarenhet från primärvården
KRY


Specialist allmänmedicin
Järvsö Din hälsocentral


ST-läkare i Akutsjukvård
Alingsås Lasarett, Kliniken för akutmottagning och administration


Bröstkirurg till Kirurgkliniken
Kliniken för kirurgi och urologi på Mälarsjukhuset, Eskilstuna


Specialistläkare/Överläkare till Bipolärmottagningen
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatri Affektiva, Bipolärmottagning


Pediatriker med erfarenhet från Primärvården
KRY


Specialistläkare/ Kataraktkirurg till Ögonsjukvården Sörmland
Ögonsjukvården Sörmland, Mälarsjukhuset Eskilstuna

annons
annons