Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Diabetes, graviditet
Författare Med dr, överläkare , Diabetesverksamheten, Medicinkliniken/Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra
Med dr, överläkare , Obstetrikverksamheten, Kvinnokliniken /Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra
Diabetesbarnmorska , Obstetrikverksamheten, Kvinnokliniken /Sahlgrenska Univsersitetssjukhuset/Östra
Docent , Diabetescentrum/SU/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Granskare Docent Bengt Göran Hansson, Medicinkliniken/Hallands sjukhus, Halmstad
Uppdaterad 2014-09-20
Specialitet Diabetes, Gynekologi/Obstetrik
Skriv ut
annons


MÅLSÄTTNING
 

En övergripande målsättning med diabetesvården under graviditet är att förebygga eller i tid upptäcka och behandla medicinska och obstetriska komplikationer som hotar moderns eller barnets hälsa.

Målet är att om möjligt planera graviditeten vid känd diabetes. En noggrann maternell övervakning krävs för tidig upptäckt och behandling av komplikationer. Att ge kontinuerligt psykologiskt stöd och uppmuntran samt erbjuda utbildning till de blivande föräldrarna ingår också i diabetesvården för gravida. Stödet innefattar att betona det friska med graviditeten vid typ 1- och typ 2-diabetes.

Målet är också att screena för tidig upptäckt av graviditetsdiabetes och handlägga dessa kvinnor med samma omsorg som kvinnor med typ 1- och typ 2-diabetes. För kvinnor med graviditetsdiabetes är det viktigt att förmedla det sjukdomsförebyggande synsättet.

Vårdens organisation och arbetssätt kan se något olika ut i olika delar av vårt land, med viss variation även inom vårt område, Västra Götalandsregionen (VGR).

Gravida kvinnor med diabetes bör omhändertas av diabetesteam med samlad erfarenhet, där diabetolog (i vissa fall också diabetessköterska), specialinriktad obstetriker samt barnmorska – gärna med diabetessköterskeutbildning (diabetesbarnmorska) – samarbetar. Teamet bör också ha tillgång till dietist, sjukgymnast och kurator. Nära samarbete med ögonläkare, nefrolog, kardiolog och neonatolog är också i många fall nödvändigt.

Omhändertagandet sker inom MVC- / specMVC- / obstetrik-verksamheterna, i samarbete med diabetesverksamheten vid klinikerna eller i primärvården (gäller graviditetsdiabetes i vissa fall). Diabetesbarnmorskor finns på många håll inom specMVC-organisationen.

Täta vårdkontakter, varje till varannan vecka, i graviditetens sista trimester ännu oftare, behövs under hela graviditeten. Tillgång till dagsjukvård eller inneliggande vård behövs i samband med initiering/intensifiering av insulinbehandling eller vid hotande eller manifest komplikation.

Ett aktivt uppföljningsprogram inom primärvården av kvinnor som behandlats för graviditetsdiabetes, när glukosmetatabolismen normaliserats postpartum innebär en ökande patienttillströmning till primärvården över tid.


 

KLASSIFIKATION
 

Diabetes under graviditet innebär ökade medicinska risker för mor och barn. Riskklassificering kan göras enligt Whiteskalan:
 

  • A: Gestationsdiabetes
  • AB: Insulinbehandlad gestationsdiabetes
  • B: Diabetes typ1 och 2, sjukdomsduration < 10 år
  • C: Diabetes typ 1 och 2, sjukdomsduration 10-19 år
  • D: Diabetes typ 1 och 2, sjukdomsduration >20 år eller insjuknande före 10 års ålder. Inga kärlkomplikationer utöver simplexretinopati
  • E: Förekomst av preproliferativ/proliferativ diabetesretinopati och/eller nefropati


 

SJUKSKRIVNING
 

En kvinna med diabetes behöver inte rutinmässigt vara sjukskriven under graviditeten. I anslutning till insulininställning/intensifiering av terapi, vid akuta komplikationer och beroende av komplikationsstatus, kan varierande grad av sjukskrivning bli aktuellt. I övrigt behövs under graviditetens slutskede och vid hyperemesis en liberal inställning till sjukskrivning.


 

FÖRÄLDRAUTBILDNING
 

Gravida kvinnor med diabetes och deras partner deltar i den utbildning som erbjuds övriga blivande föräldrar (MVC). Undervisning om diabetes i samband med graviditet inklusive egenvård sker individuellt vid specMVC. Utbildningsmaterial finns att tillgå vid behov, utformat vid klinikerna.


 

BEHANDLINGSÖVERSIKTER
 

Behandlingsöversikt Gestationsdiabetes

Behandlingsöversikt Diabetes typ 1 och typ 2 vid graviditet



ICD-10

Diabetes före graviditeten, ospecificerad O24.3
Diabetes som uppträder under graviditeten O24.4

 
Copyright © Internetmedicin 2018
ID: 5799

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Diabetes, graviditet

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








AT-läkare
AT i Region Örebro


AT-läkare
Ängelholms sjukhus


AT-läkare
Blekingesjukhuset Karlshamn


AT-läkare
Visby lasarett


Specialistläkare
till Psykiatrimottagning Centrum, Affektivt team!


SJUKSKÖTERSKOR SOM VILL VARA MED OCH UTVECKLA!
Skaraborgs Sjukhus, Område Kirurgi, K2


ST-läkare eller specialister
Medicinkliniken, Mälarsjukhuset i Eskilstuna


AT- läkare
Nyköpings lasarett


Enhetschef
till IVA och Uppvakningsenheten i Helsingborg


AT- läkare
Gällivare sjukhus


Specialistläkare
till Psykiatrimottagning Centrum, Neuropsykiatriskt team!


AT-läkare
Alingsås Lasarett


Specialistläkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatrimottagning Utmattningssyndrom


Forskar AT
Norra sjukvårdsregionen


AT- läkare
Blekingesjukhuset Karlskrona


Anestesiolog, kirurg eller ortoped? Jobba en kort tid i Mali!
Försvarsmakten


AT- läkare
Sunderby sjukhus


AT-läkare
Hässleholms sjukhus


Legitimerade läkare sökes till KRY
Högtillgänglig vård


AT-läkare
Mälarsjukhuset i Eskilstuna


AT-läkare
Lasarettet i Landskrona


AT- läkare
Kiruna sjukhus


AT-läkare
Skellefteå Lasarett


Hej, du som vill göra ST i allmänmedicin!
Region Kronoberg


AT-läkare
Helsingborgs lasarett


AT- läkare
Kalix sjukhus


AT- läkare
Gävle sjukhus


AT- läkare
Kungälvs sjukhus


AT-läkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


AT- läkare
Piteå Sjukhus

annons