Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
Antibiotika, interaktioner
Författare Apotekare , Hallands sjukhus/Halmstad
Granskare Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet
Uppdaterad 2018-01-14
Specialitet Infektion
Skriv ut



Bakgrund
 

Absorptionen av antibiotika kan påverkas av ett samtidigt födointag eller genom interaktion med andra läkemedel i mag-tarmkanalen.

Ofta fås en bättre/snabbare absorption när läkemedel tas på fastande mage men för vissa läkemedel är det önskvärt att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen genom att läkemedlet tas tillsammans med föda.

 

Preparat som bör tas på fastande mage eller 1 timma före måltid:
 


Preparat vars absorption minskar på grund av bindning till metalljoner eller vid högt pH i magsäcken:

PreparatInteragerar med
Doxycyklin (Doxyferm, Vibranord, Oracea)
och övriga tetracykliner
Antacida, kalcium, järn och zink
Ciprofloxacin (Ciproxin), Norfloxacin,
levofloxacin (Tavanic),
moxifloxacin (Avelox)
Antacida, sukralfat, didanosin,
kalcium, järn och zink


Observera att även mejeriprodukter såsom mjölk, yoghurt och mineralberikade drycker (även fruktjuicer) kan minska absorptionen av ciprofloxacin särskilt i de fall läkemedlet tas på fastande mage med dryck som innehåller kalciumjoner.

För alla fluorokinoloner utom moxifloxacin kan antibiotikadosen tas 1-2 timmar före eller 4 timmar efter intag av de interagerande substanser som nämns ovan. För moxifloxacin är intervallet minst 6 timmar före eller efter intag av interagerande substans. I klinisk praxis är det dock lämpligt att helt undvika dessa kombinationer.


 

Preparat som bör intas tillsammans med mat
 


Preparat med andra födoämnesinteraktioner

Linezolid (Zyvoxid) kan ge blodtrycksstegring vid samtidigt intag av stora mängder föda som innehåller höga nivåer tyramin (lagrad ost, odestillerade alkoholdrycker, fermenterade sojaprodukter, surkål, jäst och jästextrakt, kött, fisk och korv som tillagats eller torkats under längre tid t ex inlagd sill och salami).
 


Preparat med kliniskt viktiga interaktioner
 

Vissa antibiotika kan genom sin hämning av läkemedelsnedbrytande enzym i levern orsaka förhöjda plasmahalter av läkemedel som utnyttjar samma enzymsystem. Exempel på sådana interaktioner visas nedan, för fullständig lista över möjliga interaktioner se FASS eller SFINX interaktionstjänst på Janusinfo.

 

I kombination medRisk/effekt
Erytromycin
(Ery-Max, Abboticin Novum)
Telitromycin (Ketek), Klaritromycin (Klacid)
warfarinÖkad blödningstid
- " " -
zopiklon, triazolam*, midazolamÖkad hypnotisk effekt
- " " -
Statiner såsom simvastatin*, atorvastatin och rosuvastatinRisk för muskelsmärta - rabdomyolys
- " " -
karbamazepin*Toxicitet karbamazepin
- " " -
verapamil* och diltiazem*QT-förlängning
- " " -
fluconacol och itrakonacol*QT-förlängning
- " " -
Antiarytmika såsom: disopyramid, flekainid, amiodaron och sotalolHjärtarytmirisk
- " " -
digoxin*Ökad serumkoncentration av digoxin – digitalis intox
 
Moxifloxacin
(Avelox)
Antiarytmika såsom: disopyramid, flekainid, amiodaron och sotalolHjärtarytmirisk
 
Linezolid (Zyvoxid)Atomoxetin*Hypertensiv kris
- " " -
SSRI såsom (paroxetin, sertralin, citalopram, escitalopram, fluoxetin)Serotonergt syndrom
 
Dikloxacillin (Diclocil), Flukloxacillin (Heracillin)warfarinMinskad effekt (blödningstid)
 
Trimetoprim och sulfametoxazol (Idotrim, Trimetoprim, Bactrim, Eusaprim), Norfloxacin , Ciprofloxacin (Ciproxin), levofloxacin (Tavanic), metronidazol (Flagyl)warfarinÖkad effekt (blödningstid)
 
Rifampicin (Rifadin), Rifabutin (Ansatipin)Flertalet viktiga och vanliga läkemedel såsom: Warfarin,
Digoxin,
Ciklosporin,
se FASS för fullständig förteckning
Minskad effekt


* kombinationer som helt bör undvikas, övriga kombinationer kan kräva dosanpassning.
 

Antikonceptionella medel: Vissa antibiotika skulle i sällsynta fall kunna minska effekten av p-piller genom att interferera med den bakteriella hydrolysen av steroidkonjugat i tarmen och därmed återabsorptionen av okonjugerad steroid. Ett 60-tal graviditeter har inträffat hos p-pillerbehandlade engelska kvinnor som samtidigt intagit antibiotika, fr a ampicillin, amoxicillin och tetracykliner. Studier har ej kunnat påvisa detta för trimetoprim-sulfa, ciprofloxacin, roxitromycin och klaritromycin, men det rör sig om mycket små material.

 

Övrig viktig information till patienter
 

Imidazolderivat (Flagyl, Fasigyn) kan orsaka en antabusliknande reaktion om de kombineras med alkohol.


 

Copyright © Internetmedicin 2018
ID: 494

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Antibiotika, interaktioner

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Upplev en annorlunda vardag – sök tjänst på hel- eller deltid.
Försvarsmakten


Legitimerade läkare sökes till KRY
Högtillgänglig vård


Hej, du som vill göra ST i allmänmedicin!
Region Kronoberg


AT- läkare
Skånes universitetssjukhus


AT- läkare
Region Jönköping


AT- läkare
Enköpings lasarett


AT-läkare
Blekingesjukhuset Karlshamn


AT-läkare
Skellefteå Lasarett


AT-läkare
Alingsås Lasarett


AT-läkare
AT i Region Örebro


AT-läkare
Centralsjukhuset Kristianstad


AT-läkare
Kullberska sjukhuset


Sommarvikariat som undersköterska, biomedicinsk analytiker och medicinsk sekreterare
till Region Gävleborg


AT-läkare
Visby lasarett


AT-läkare
Helsingborgs lasarett


AT-läkare
Lasarettet Trelleborg


Specialistläkare
till Psykiatrimottagning Centrum, Neuropsykiatriskt team!


AT- läkare
Sunderby sjukhus


AT-läkare
Lasarettet i Landskrona


AT- läkare
Gällivare sjukhus


AT-läkare
Nu- sjukvården


AT- läkare
Södra Älvsborgs Sjukhus


AT-läkare
Lycksele Lasarett


AT-läkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


AT- läkare
Hudiksvalls sjukhus


AT-läkare
Norrlands universitetssjukhus


Enhetschef
till IVA och Uppvakningsenheten i Helsingborg


AT- läkare
Piteå Sjukhus


SJUKSKÖTERSKOR SOM VILL VARA MED OCH UTVECKLA!
Skaraborgs Sjukhus, Område Kirurgi, K2


AT- läkare
AT i Dalarna

annons