Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
Fotsvamp, tinea pedis
Författare Docent , Mykolab/Stockholm
Granskare Docent, allmänläkare Malin André, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Allmänmedicin och Preventivmedicin/Uppsala Universitet
Uppdaterad 2017-11-10
Specialitet Hud/Venereologi
Skriv ut
annons



BAKGRUND
 

Fotsvamp är mycket vanligt. Nästan alla utsätts för svampsmitta någon gång i livet och de flesta utvecklar någon form av fotsvamp.

Predisponerande faktorer är varma hyperhidrotiska fötter utan luftning, gärna utsatta för mekaniskt slitage (t ex motion).

Fukten mättar hornlagret och nedsätter den mikrobiologiska barriärfunktionen och man får en ökad bakteriell kolonisation som banar väg för svampangrepp.


Orsaker
 

Fotsvamp orsakas av trådsvamp (dermatofyter) tillhörande släktet Trichophyton.
Dessa svampar parasiterar på hudens hornämne som digereras med potenta keratolytiska enzymer.

De senaste decennierna har Trichophyton rubrum ökat och orsakar ca 75% av fallen. Näst vanligast är T. mentagrophytes interdig. Smittan är anthropofil (smittar från människa) via kontaminerade golv, ofta fuktiga utrymmen där man rör sig barfota såsom bad- och motionsanläggingar.


 

SYMTOM
 

Interdigital akut fotsvamp

Vanligen lätta till måttliga symtom under kort tid eller recidiverande:

  • klåda
  • vätskning
  • irritation, framför allt i lilltåinterstitiet

Kronisk fotsvamp

Symtomfattig, obehag av

  • torrhet
  • fjällning


KLINISKA FYND
 

Vid interdigital akut fotsvamp ses:
 

  • vitaktig maceration
  • blåsor
  • fjällning
  • rhagader

Omfattningen kan variera från samtliga fynd till endast diskret finmjölig fjällning.

Progrediering sker genom att fler tåinterstitier engageras och spridning till framfotens plantarsida.

Så småningom, i regel efter åratal av långsam spridning, sker en övergång i moccasintinea – det första stadiet av Kronisk fotsvamp. Huden på planta och fotränder blir då torr och diskret finmjölig fjällning föreligger i hudens fåror. Ju mer dorsal omfattning desto större tendens till eksemliknande torrfjällning.

Tånaglar engageras ofta i detta skede. I svårt kronicerande fall kan infektionen spridas till händer, fingernaglar och ljumskar.



DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Atopiska vinterfötter hos barn och vuxna
    - atopisk eksemvariant med måttlig eksemaktivitet mest dorsalt på foten, föga interdigital utbredning
     
  • Pustulosis palmoplantaris
     
  • Kontaktallergiskt eksem
     
  • Mindre vanligt: Interdigitala bakteriella infektioner inkl. erythrasma, clavi (soft corn) och veruccae.


KOMPLIKATIONER
 

I de flesta fall ett godartat tillstånd.

Interdigital fotsvamp med rhagader kan vara inkörsport för bakteriella infektioner såsom erysipelas.


 

UTREDNING/PROVTAGNING
 

Vid typiska fall av okomplicerad interdigital fotsvamp är klar klinisk bild tillräckligt. Behandlas direkt med lokala medel. Dock aldrig fel att odla för att verifiera diagnosen.

Den kroniska fotsvampen måste alltid verifieras med svampodling och ev. direktprov före behandling.



BEHANDLING
 

Interdigital fotsvamp:

Lokalbehandling med antimykotisk kräm ev lösning:

Kronisk fotsvamp

Svårbehandlad och recidiverar ofta, speciellt vid engagemang utöver fothuden.

Långtidsbehandling per os vid besvärande symtom, särskilt om tånaglar är engagerade.

Lokalbehandling med terbinafin eller imidazolderivat i krämform är ett gott behandlingsalternativ för många med låg symtomintensitet och kan även användas som långtidsbehandling efter peroral behandlingsperiod.


 

PROFYLAX
 

Undvik kraftigt svampkontaminerade områden såsom högfrekventerade fuktiga golv, motionsanläggingar, simhallar etc.



BILDARKIV
 

Länk till www.dermis.net



ICD-10

Dermatofytos på fot B35.3

 

Behandlingsrekommendation
 

Rekommenderad läkemedelsbehandling enligt Läkemedelsverket


Referenser/konsensusdokument

Läkemedelsverkets konsensusdokument: Behandling av ytliga mykoser. Rekommendationer nr 6 november 2004.

 

Copyright © Internetmedicin 2017
ID: 490

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Fotsvamp, tinea pedis

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Överläkare/Specialistläkare
till Hudmottagningen i Helsingborg


Just nu söker vi dig som är specialist i allmänmedicin!
Bohuspraktiken, Bohus Centrum


Överläkare/specialistläkare inom Barn- och ungdomspykiatri
Skaraborgs Sjukhus, M6, BUP Läkare


Enhetschef
till Operationsavdelningen i Helsingborg


Överläkare/ specialistläkare
till VO AnOpIVA i Helsingborg och Ängelholm


Specialistläkare/Överläkare (LUS)
till Klinisk mikrobiologi, Lund


Arbeta som läkare hos Min Doktor
Min Doktor


Just nu har vi flera lediga tjänster på hel- eller deltid. Även i Mali.
Försvarsmakten


Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Hudiksvall och Nordanstig


Leg. läkare med erfarenhet från primärvården
KRY


Vi tar emot remisser för kardiologisk konsultation och klinisk fysiologi. Korta väntetider
Stockholm Heart Center


Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Arbrå, Baldersnäs och Kilafors


Distriktsläkare
Heby Vårdcentral


Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Söderhamn och Linden


Distriktssköterska på vårdcentral
Primärvårdens vårdcentraler i Uppsala län

annons
annons
annons