Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
Kostråd vid övervikt och fetma
Författare Leg dietist , /www.bellybalance.se
Granskare Docent Bengt R. Widgren, Predicare AB/Göteborg
Uppdaterad 2017-10-28
Specialitet Obesitas
Skriv ut
annons





BAKGRUND


BMI

WHO har tagit fram ett internationellt mått på övervikt och fetma som kallas BMI – Body Mass Index. Om man har ett BMI på mellan 18,5 och 25 kg/m2 är man normalviktig. Ligger det mellan 25 och 30 räknas det som övervikt och om BMI ligger över 30 kg/m2 räknas det som fetma.


Risker med övervikt och fetma

Övervikt och fetma ökar risken för olika sjukdomar, till exempel typ 2-diabetes, högt blodtryck, sömnapné, höga blodfetter och hjärt- och kärlsjukdomar. Fetma ökar också risken för vissa cancerformer som bröst- och prostatacancer. Fetma kan även göra det svårare för kvinnor att bli gravida. Ledförslitning och urininkontinens är också vanligare hos personer med fetma.

För mer information, se följande översikter:
 

Obesitas, utredning och behandling i primärvården

Obesitas - beteendemodifikation

Obesitas, kirurgi



 

BEHANDLING


Viktminskning

För att åstadkomma viktminskning måste energiintaget vara mindre än energiförbrukningen. En stillasittande livsstil innebär att det blir svårare att bibehålla en uppnådd viktminskning. En timmes fysisk aktivitet eller mer per dag är ett riktmärke för att underlätta viktstabilitet. Fysisk aktivitet påverkar hela kroppen positivt och kan förbättra flertalet riskfaktorer vid övervikt och fetma.


Dieter

Det finns många olika bantningsdieter, som ofta går ut på att man undviker något eller några grupper av livsmedel eller energivande näringsämnen, till exempel kolhydrater. Många av dessa bantningsdieter fungerar – på kort sikt. Problemet är att de är svåra att följa en längre tid och när man slutar går man snabbt upp i vikt igen. För att kunna gå ner i vikt och behålla den måste man hitta en kost som man kan leva med för resten av livet. Genom att äta varierat får man också i sig den näring man behöver för att må bra på lång sikt. På kort sikt (6 mån) visar studier att strikt eller måttlig lågkolhydratkost är det mest effektiva sättet att gå ner i vikt för personer med fetma. På lång sikt (12 mån) ses inga skillnader i viktnedgång mellan strikt och måttlig låkolhydratkost, lågfettkost, högproteinkost, medelhavskost eller kost med fokus på glykemiskt index.


Praktiska råd

För att minska energiintaget och öka utgifterna krävs livsstilsförändringar. Det tar lång tid och patienten själv måste göra arbetet. Sjukvården kan på olika sätt vara med och stötta, dels genom konkreta tips och råd, men också genom stöd och motiverande samtal. Ofta behövs individuella råd och långtidsuppföljning för att lyckas med viktnedgång. Många landsting erbjuder dietisthjälp.


Kosten

Följande kostrekommendationer finns:
 

  • Ät minst 500 g frukt och grönsaker varje dag, till exempel 3 frukter och 2 portioner grönsaker.
     
  • Använd tallriksmodellen och lägg upp halva tallriken med fiberrika grönsaker.
     
  • Ät regelbundet under dagen. Fördela måltiderna jämnt och ät frukt som mellanmål.
     
  • Begränsa livsmedel som läsk, godis, kakor, bullar och chips till en gång per vecka.
     
  • Välj nyckelhålsmärkta produkter som flingor, bröd, mejeriprodukter och pålägg.
     
  • Drick vatten till måltiderna.
     
  • Begränsa portionsstorleken, ät långsamt och tugga väl.
     
  • Lägg ner överbliven mat direkt i matlådor och ställ in i kylen.
     
  • Gör en måltidsplanering för veckan. Undvik att småhandla och handla inte när du är hungrig.
     
  • Skriv upp vad du äter och dricker under några dagar så får du bättre kontroll och en ökad medvetenhet om vad du får i dig.


Motion

Motionsrekommendationer:
 

  • Fysisk aktivitet mer än 150 minuter i veckan på en måttlig intensitetsnivå, alternativt mer än 75 minuter per vecka på en hög intensitetsnivå.
     
  • Vardagsmotionen kan delas upp i flera kortare perioder t ex 3x10 minuter.
     
  • Enkla tips för att öka vardagsmotionen är att ta trappan i stället för hissen, gå av bussen några hållplatser tidigare, låta bilen stå vid kortare sträckor.
     
  • Socialstyrelsen rekommenderar rådgivande samtal med tillägg av skriftlig ordination av fysisk aktivitet.


ICD-10

Fetma, ospecificerad E66.9

 

Referenser
 

Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011
Tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet och ohälsosamma matvanor. Stöd för styrning och ledning (PDF)

Förebyggande åtgärder mot fetma, SBU-rapport (PDF)

Mat vid fetma, SBU-rapport (PDF)

Brunner, EJ, Mosdol, A, Witte, DR, Martikainen, P, Stafford, M, Shipley,
MJ, et al. Dietary patterns and 15-y risks of major coronary events, diabetes,
and mortality. Am J Clin Nutr. 2008; 87(5):1414-21. 123. Länk

Iqbal, R, Anand, S, Ounpuu, S, Islam, S, Zhang, X, Rangarajan, S, et al.
Dietary patterns and the risk of acute myocardial infarction in 52 countries:
results of the INTERHEART study. Circulation. 2008; 118(19):1929-37. Länk

Sofi, F, Cesari, F, Abbate, R, Gensini, GF, Casini, A. Adherence to Mediterranean
diet and health status: meta-analysis. BMJ. 2008; 337:a1344. Länk

Heroux, M, Janssen, I, Lam, M, Lee, DC, Hebert, JR, Sui, X, et al. Dietary
patterns and the risk of mortality: impact of cardiorespiratory fitness. Int J
Epidemiol. 2010; 39(1):197-209. Länk

U.S. Department of Health and Human Services, Y, 2008 #6. Physical Activity
Guidelines Advisory Committee. Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008. Washington. Länk

WHO. Global recommendations on physical activity for health. 2010. (Länk)

Garber, CE, Blissmer, B, Deschenes, MR, Franklin, BA, Lamonte, MJ, Lee, IM, et al. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc. 2011; 43(7):1334-59. Länk

Copyright © Internetmedicin 2017
ID: 4644

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Kostråd vid övervikt och fetma

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Överläkare/ specialistläkare
till VO AnOpIVA i Helsingborg och Ängelholm


Enhetschef
till Operationsavdelningen i Helsingborg


Distriktsläkare
Heby Vårdcentral


Arbeta som läkare hos Min Doktor
Min Doktor


Distriktssköterska på vårdcentral
Primärvårdens vårdcentraler i Uppsala län


Överläkare/Specialistläkare
till Hudmottagningen i Helsingborg


Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Hudiksvall och Nordanstig


60 ST- läkare
Västerbotten


Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Arbrå, Baldersnäs och Kilafors


Just nu har vi flera lediga tjänster på hel- eller deltid. Även i Mali.
Försvarsmakten


Chefsläkare
Södra Älvsborgs Sjukhus, sjukhusledning


Överläkare/specialistläkare inom Barn- och ungdomspykiatri
Skaraborgs Sjukhus, M6, BUP Läkare


Just nu söker vi dig som är specialist i allmänmedicin!
Bohuspraktiken, Bohus Centrum


Leg. läkare med erfarenhet från primärvården
KRY


Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Söderhamn och Linden

annons
annons