annons
annons
Överbelastningsskador i höftled och bäcken
Författare Distriktsläkare Sverker Nilsson, Neptunuskliniken/Varberg
Professor Jon Karlsson, Ortopedkliniken/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Granskare Professor Urban Lindgren, Ortopedkliniken/Huddinge Universitetssjukhus
Uppdaterad 2014-03-27
Specialitet Ortopedi, Idrottsmedicin
Skriv ut


BAKGRUND
 

Tung belastning vid upprepade tillfällen eller ensidiga rörelser kan leda till överbelastning i muskler och/eller senor i höft/bäckenregionen.


 

SYMTOM
 

  • Obehag vid och/eller efter rörelse och belastning. Vilovärk föreligger som regel inte.
     
  • Ibland föreligger lokaliserad ömhet t ex över något av sen- eller muskelfästena.
     
  • Successivt minskad muskelstyrka p g a smärta och inaktivering av muskulaturen.


KLINISKA FYND
 

  • Nedsatt muskelstyrka och eventuellt lokaliserad ömhet.
     
  • Positivt tendinittest (dvs smärta vid kontraktion mot motstånd av skadad muskel-senstruktur) vid överbelastningsskada i sena, men framför allt i senfäste.
     
  • Distinkt smärta över skelettet, men utan mjukdelsömhet ger misstanke om stressfraktur, framför allt hos magra, hårt tränande kvinnor (ofta kombinerad med idrottsanorexi).


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Ljumskbråck
  • Höftledsartros
  • Artrit i höftleden
  • Inflammation i den främre bäckenleden (symfysit)


UTREDNING
 

  • Slätröntgenundersökning
  • Laboratorieprover m h t infektion (CRP, SR, LPK)
  • Skelettscintigrafi
  • Ultraljudsundersökning, som är inriktad på muskelbristning eller senskada
  • MRI (magnetkameraundersökning)


BEHANDLING
 

  • Aktiv vila, dvs rehabilitering med initial avlastning av den skadade strukturen med följande successivt stegrad belastning.
     
  • Därefter ökad styrketräning samt rådgivning angående förändrad arbetsbelastning, teknik och arbetsställning.
     
  • I många fall används inflammationshämmande medel, speciellt initialt och om det föreligger stark misstanke om inflammation i led eller sena/senfäste. Exempel på lämpliga preparat är Tabl Voltaren T 50 mgx3, Tabl Brufen 600 mg x 2 och Kaps Orudis 100 mg x 2. Även coxiber (t ex Celebra och Arcoxia) kan användas, speciellt vid gastrointestinal känslighet. Försiktighet med dessa preparat vid njur-hjärt-kärlsjukdom.
     
  • Operation är mycket sällan indicerad. Diagnosen är också så oklar i många fall att operation inte kan bli inriktad mot någon speciell åkomma eller struktur.
     
  • Vid stressfraktur är snabb diagnos och omedelbar behandling mycket viktig då tillståndet annars kan leda till svåra resttillstånd, t ex vid stressfraktur i lårbenshalsen, som alltid kräver en akut operation.


UPPFÖLJNING
 

Ofta kräver dessa överbelastningstillstånd långvarig rehabilitering med hjälp av sjukgymnast för god läkning och för att undvika recidiv. En kunnig sjukgymnast spelar mycket viktig roll vid behandling av dessa skador. Prognosen är god, men rehabiliteringen kan ta lång tid. Bortavaro från idrott är ofta långvarig. Det största problemet är ofta att ställa korrekt diagnos, eftersom symtomen kan vara diffusa, och fluktuerande.

 


ICD-10

Muskelöveransträngning M62.6

 
Copyright © Internetmedicin 2014
ID: 403

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Överbelastningsskador i höftled och bäcken

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.






LÄKARE


Specialistläkare i allmänmedicin
till Vårdcentralen Nyhem eller Andersberg


Erfaren Specilaist i Allmänmedicin
Regionkansliet, Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Vårdvalsenheten


2 specialistläkare i allmänmedicin
Vårdcentralen Centrum, Laholm



Clinical Research Physician
Cardiovascular & Metabolic Diseaseto Mölndal


Specialistläkare/ överläkare
Nystartad KAVA-enhet, Kir.kliniken Varberg


Specialist allmänmedicin
Närhälsan, Biskopsgården vårdcentral, Göteborg


Specialistläkare
Beroende- och neuropsykiatri


Specialist i allmänmedicin
VC Linero Östra Torn i Lund



ST-läkare
Njurmedicinska kliniken, Danderyds Sjukhus
AT-LÄKARE

AT-Läkare
Universitetssjukhuset i Linköping


AT-Läkare
Örnsköldsviks sjukhus


AT- läkare
Visby Lasarett


AT-Läkare
Kungälv Sjukhus


AT- Läkare
Värnamo Sjukhus


AT-Läkare
Universitetssjukhuset i Örebro


AT-Läkare
Centrallasarettet i Växjö


AT-Läkare
Centralsjukhuset Kristianstad


AT-Läkare
Östersunds sjukhus


AT-Läkare
Norrlands Universitetssjukhus


AT-Läkare
Lasarettet i Landskrona


AT-Läkare
Lasarettet Ljungby


AT-Läkare
Blekingesjukhuset Karlskrona


AT-Läkare
Hallands sjukhus Halmstad


AT-Läkare
Hudiksvalls Sjukhus


AT-Läkare
Helsingborgs Lasarett


AT-Läkare
Nu-sjukvården


AT-Läkare
Lasarettet i Motala


AT-Läkare
Dalarna


AT-Läkare
Södersjukhuset


AT-Läkare
Vrinnevisjukhuset i Norrköping


AT-Läkare
Kiruna Sjukhus


AT-Läkare
Kalix Sjukhus


AT-Läkare
Alingsås lasarett


AT-Läkare
Ängelholms sjukhus


AT-Läkare
Gällivare Sjukhus


AT-Läkare
Gävle Sjukhus


AT- läkare
Länssjukhuset Ryhov


AT-Läkare
Karlskoga Lasarett


AT-Läkare
Lasarettet Trelleborg


AT-Läkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


AT-Läkare
Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand


AT-Läkare
Danderyds Sjukhus


AT- Läkare
Höglandssjukhuset i Eksjö


AT-Läkare
Skellefteå lasarett


AT-Läkare
Hässleholms sjukhus


AT-Läkare
Piteå-Älvdals


AT-Läkare
Blekingesjukhuset Karlshamn


AT-Läkare
Södra Älvsborgs Sjukhus


AT-Läkare
Hallands Sjukhus Varberg


AT-Läkare
Sunderby sjukhus


AT-Läkare
Lindesbergs Lasarett


AT-Läkare
Sollefteå sjukhus


AT-Läkare
Skaraborgs Sjukhus


AT-Läkare
Lasarettet i Ystad


AT-Läkare
Skånes universitetssjukhus


AT-Läkare
Lycksele lasarett
SJUKSKÖTERSKOR

annons
annons
annons