annons
annons
Överbelastningsskador i höftled och bäcken
Författare Distriktsläkare , Neptunuskliniken/Varberg
Professor , Ortopedkliniken/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Granskare Professor Urban Lindgren, Ortopedi/Karolinska Institutet
Uppdaterad 2016-02-29
Specialitet Ortopedi, Idrottsmedicin
Skriv ut
annons



BAKGRUND
 

Tung belastning vid upprepade tillfällen eller ensidiga rörelser kan leda till överbelastning i muskler och/eller senor i höft/bäckenregionen.


 

SYMTOM
 

  • Obehag vid och/eller efter rörelse och belastning. Vilovärk föreligger som regel inte.
     
  • Ibland föreligger lokaliserad ömhet t ex över något av sen- eller muskelfästena.
     
  • Successivt minskad muskelstyrka p g a smärta och inaktivering av muskulaturen.


KLINISKA FYND
 

  • Nedsatt muskelstyrka och eventuellt lokaliserad ömhet.
     
  • Positivt tendinittest (d v s smärta vid kontraktion mot motstånd av skadad muskel-senstruktur) vid överbelastningsskada i sena, men framför allt i senfäste.
     
  • Distinkt smärta över skelettet, men utan mjukdelsömhet ger misstanke om stressfraktur, framför allt hos magra, hårt tränande kvinnor (ofta kombinerad med idrottsanorexi).


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Ljumskbråck
  • Höftledsartros
  • Artrit i höftleden
  • Inflammation i den främre bäckenleden (symfysit)


UTREDNING
 

  • Slätröntgenundersökning
  • Laboratorieprover m h t infektion (CRP, SR, LPK)
  • Skelettscintigrafi
  • Ultraljudsundersökning, som är inriktad på muskelbristning eller senskada
  • MRI (magnetkameraundersökning)


BEHANDLING
 

  • Aktiv vila, d v s rehabilitering med initial avlastning av den skadade strukturen med följande successivt stegrad belastning.
     
  • Därefter ökad styrketräning samt rådgivning angående förändrad arbetsbelastning, teknik och arbetsställning.
     
  • I många fall används inflammationshämmande medel, speciellt initialt och om det föreligger stark misstanke om inflammation i led eller sena/senfäste. Exempel på lämpliga preparat är:
     
  • Även coxiber (t ex Celebra och Arcoxia) kan användas, speciellt vid gastrointestinal känslighet. Försiktighet med dessa preparat vid njur-hjärt-kärlsjukdom.
     
  • Operation är mycket sällan indicerad. Diagnosen är också så oklar i många fall att operation inte kan bli inriktad mot någon speciell åkomma eller struktur.
     
  • Vid stressfraktur är snabb diagnos och omedelbar behandling mycket viktig då tillståndet annars kan leda till svåra resttillstånd, t ex vid stressfraktur i lårbenshalsen, som alltid kräver en akut operation.


UPPFÖLJNING
 

Ofta kräver dessa överbelastningstillstånd långvarig rehabilitering med hjälp av sjukgymnast för god läkning och för att undvika recidiv. En kunnig sjukgymnast spelar mycket viktig roll vid behandling av dessa skador. Prognosen är god, men rehabiliteringen kan ta lång tid. Bortavaro från idrott är ofta långvarig. Det största problemet är ofta att ställa korrekt diagnos, eftersom symtomen kan vara diffusa, och fluktuerande.

 


ICD-10

Muskelöveransträngning M62.6

 
Copyright © Internetmedicin 2016
ID: 403

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Överbelastningsskador i höftled och bäcken

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Specialister i allmänmedicin med handledarintresse
Vårdcentralen Tunafors, Eskilstuna


Specialistläkare till ASIH Sollentuna
Praktikertjänst N.Ä.R.A. AB


Specialistläkare till ASIH Täby
Praktikertjänst N.Ä.R.A. AB


Smittskyddsläkare och verksamhetschef för Smittskydd och Vårdhygien
Smittskydd och Vårdhygien, Landstinget Sörmland


Specialist och ST-läkare i reumatologi,
NU-sjukvården, Reumatologen, Uddevalla


Sjuksköterskor
Infektions- och Lunkliniken Sörmland, Mälarsjukhuset Eskilstuna


5 specialister i allmänmedicin
Närhälsan, Lindome vårdcentral


Rudans Vårdcentral söker distriktsläkare
Praktikertjänst N.Ä.R.A. AB


Specialistläkare
Diagnostiskt Centrum Sörmland


Framtidens infektionsavdelning
Karolinska Sjukhuset, Huddinge


Vi utökar med fler specialistläkare/överläkare till vårt PTSD team!
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatrimottagning Gamlestaden


Specialist i allmänmedicin samt Specialist i geriatrik
Vårdcentralen Bagaregatan, Nyköping


Överläkare/ Specialistläkare inom Hud
region Kronoberg