Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
Patologiska graviditeter efter IVF eller AIH
Författare Specialistläkare , Fertilitetscentrum/Göteborg
Granskare , /
Uppdaterad 2013-11-12
Specialitet Gynekologi/Obstetrik
Skriv ut



ALLMÄNT
 

IVF = in vitro fertilisering
AIH = intrauterin insemination med makes spermier


Flertalet fall av tidiga spontanaborter eller "missed abortion" efter IVF/AIH behöver ej genomgå exeres, men noggrann uppföljning är nödvändig.

 


MISSTANKE PÅ UTOMKVEDSHAVANDESKAP
 

  • Om patienten är tidigt gravid i vecka 6-7 och ultraljud ej visar intrauterin uppklarning (hinnsäck). Utomkvedshavandeskap måste uteslutas med upprepade ultraljud i kombination med serum hCG och eventuellt progesteron.
     
  • Om serum hCG är > 1000 och patienten ej haft blödningar bör man kunna se en intrauterin hinnsäck, om inte är misstanken på extrauterin graviditet stor.
     
  • Stigande serum hCG, speciellt om progesteron är lågt talar för extrauterin graviditet.
    Om patienten har smärta eller kliniska symtom på intraabdominell blödning bör akut remiss till sjukhus utfärdas.
    Direkt kontakt med jourhavande gynläkare.


INTRAUTERIN PATOLOGISK GRAVIDITET
 

1. Om man efter ett eller flera ultraljud kan konstatera att det inte finns någon viabel intrauterin graviditet ska:

  • Ev lutealfasstöd utsättas.
     
  • Patienten informeras om att blödning sannolikt uppkommer spontant, men kan dröja.
     
  • Serum-hCG kan tas som utgångsvärde.
     
  • Ny tid för kontroll avtalas, cirka en vecka senare - då nytt ultraljud, ev kontroll av serum-hCG samt psykologisk bedömning av patienten.
     
  • Beroende av lokala rutiner kan remiss för exeres utfärdas vid stigande hCG, vid utebliven blödning eller om patienten av psykologiska skäl ej önskar vänta. Ett alternativ kan vara Cytotec.

2. Tid avtalas varje vecka för telefonkontakt/mottagningsbesök med alla patienter där man kommit överens om expektans.

3. Alla patienter med spontanabort där exeres ej utförts, bör kontrolleras kliniskt med ultraljud och/eller serum hCG.


Alla patienter med patologisk graviditet skall ha tillgång till telefonnummer dit de kan vända sig akut.


 

Copyright © Internetmedicin 2018
ID: 359

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Patologiska graviditeter efter IVF eller AIH

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Överläkare/Avdelningsläkare Palliativa enheten
NU-sjukvården, Område II, Kirurgklinik


Kardiolog
Stockholm Heart Center


Sommarvikariat som undersköterska, biomedicinsk analytiker och medicinsk sekreterare
till Region Gävleborg


Medicinskt ledningsansvarig
till hälsocentralerna Arbrå, Bollnäs och Kilafors


Överläkare/ specialistläkare
till VO AnOpIVA i Helsingborg och Ängelholm


Specialistläkare i allmänmedicin till
VC Närlunda i Helsingborg


Försvarsmedicinsk officers- utbildning för legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal.
Försvarsmakten


Legitimerad läkare inom akutsjukvård
Akutmottagningen Huddinge


Specialistläkare/Överläkare inom Klinisk mikrobiologi
Södra Älvsborgs Sjukhus, Läkaravdelning laboratoriemedicin