Hypoglykemi, symtom och behandling
Författare Docent , Diabetescentrum/SU/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Granskare Docent Bengt R. Widgren, Predicare AB/Göteborg
Uppdaterad 2017-01-30
Specialitet Diabetes, Endokrinologi
Skriv ut
annons



BAKGRUND
 

Hypoglykemi kan uppstå vid behandling med såväl insulin som perorala antidiabetika. Detta är en viktig komplikation att känna igen, eftersom hypoglykemi kan leda till medvetslöshet, kramper etc.

Mät ALLTID blodsocker på en diabetespatient som inte mår bra!

Tänk på att patienter med kognitiva störningar inte alltid kan förmedla sina symtom på ett adekvat sätt.


 

SYMTOM och KLINISKA FYND
 

En "insulinkänning" kan ta sig många olika uttryck:
 

  • Svettningar, darrningar och hjärtklappning
  • Blekhet
  • Hunger
  • Oro och ängslan
  • Sänkt uppmärksamhet, sluddrigt tal
  • Förvirring, minnesstörningar
  • Irritabilitet, oro och aggression
  • Avvikande beteende
  • Konfusion
  • Svaghet
  • Akut synstörning
  • Fokala neurologiska bortfall - kan te sig som stroke med t ex halvsidig förlamning
  • Kramper
  • Koma


BEHANDLING


Om man inte har tillgång till en blodsockermätare men ändå misstänker att patienten är på väg att få en känning, skall symtomen omedelbart behandlas som en hypoglykemi (det är de låga blodsockervärdena som kan vara akut farliga).

Behandling av vaken patient:

  1. Druvsockertabletter (eller sockerbitar), juice (1,5 dl), mjölk (3 dl) eller annat sött som finns tillhands.
     
  2. Upprepa vid behov efter 10 minuter.
     
  3. Ev tillägg av mer långverkande kolhydrater: 2 dl mjölk och en smörgås.

Observera att blodsockret inte stiger snabbare för att patienten äter mer!
Observera att effekten av enstaka sockerbitar snabbt klingar av, med risk för ny hypoglykemi om ingen mer långverkande kolhydrat tillförs.

 

Behandling av ej fullt vaken patient:
 

  1. Tvinga aldrig i en medvetslös dryck - risk för aspiration.
     
  2. Ge i första hand intravenöst glukos 30 % (300 mg/ml) tills patienten vaknar (cirka 10-80 ml).
     
  3. Om ej fri venväg: Överväg intramuskulärt glukagon 1 mg (endosspruta).
    OBS! Sämre effekt vid samtidigt alkoholintag.
     
  4. När patienten är fullt vaken och kan äta: 2 dl mjölk och en smörgås.
     
  5. Eventuellt tillägg av infusion glukos 5-10-30%. Bör övervägas om patienten är illamående, berusad, står på SU-preparat eller har överdoserat insulin.

ICD-10

Hypoglykemi, ospecificerad E16.2
Diabetes mellitus typ 2 med hypoglykemi (utan koma) E11.6A
Diabetes mellitus typ 1 med hypoglykemi utan koma E10.6A
Annan hypoglykemi E16.1

 
Copyright © Internetmedicin 2017
ID: 342

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Hypoglykemi, symtom och behandling

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Våra soldater och sjömän har rätt till kvalificerad sjukvård. Sök hel- och deltidstjänst nu.
Försvarsmakten


Specialist-/överläkare inom hörsel och balansrubbningar
ÖNH kliniken, Region Östergötland


Leg. läkare med erfarenhet från primärvården
KRY


Specialistläkare i allmänmedicin
Närhälsan Frölunda vårdcentral


Specialist-/överläkare med inriktning allmänläkare
ÖNH kliniken


Specialistläkare/ Överläkare till personlighetssyndromteamet
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatrisk mottagning Mölndal


Pediatriker med erfarenhet från primärvården
KRY


Specialistläkare Allmänmedicin
Närhälsan Opaltorget vårdcentral


Underläkare med möjlighet till ST-tjänst på reumatologen
NU-sjukvården, Område I, Specialistmedicinklinik, Reumatologen


Systemägare till Hälso- och sjukvårdsdirektörens stab
Region Gävleborg


Medicinsk rådgivare till Hälso- och sjukvårdsdirektörens stab
Region Gävleborg


Dermatologer med erfarenhet från primärvården
KRY


Specialistläkare/Överläkare Ögonkliniken
Blekingesjukhuset


ST-läkare,
Klinisk kemi

annons