Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
annons
Laktosintolerans
Författare Docent , Medicinkliniken/Vrinnevisjukhuset i Norrköping
Granskare Docent, allmänläkare Malin André, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Allmänmedicin och Preventivmedicin/Uppsala Universitet
Uppdaterad 2017-07-04
Specialitet Gastroenterologi, Osteoporos, Pediatrik
Skriv ut



BAKGRUND
 

Laktosintolerans innebär oförmåga att tåla mjölksocker i kosten.
Det beror på en sänkt nivå av enzymet laktas i tunntarmsslemhinnan (1).

Prevalensen av laktosintolerans varierar mellan olika befolkningsgrupper: Den är omkring 5 % hos personer med förfäder i Sverige medan den når 15 % i Finland och 70 % i Sydeuropa. I delar av Afrika och Asien uppgår prevalensen till 90 %.

Globalt sett är laktasbrist mer normalt än kvarstående hög laktasnivå i vuxen ålder.


 

ETIOLOGI
 

Laktosintolerans uppstår vid en halverad nivå av enzymet laktas i tunntarmsslemhinnan. Resultat blir malabsorption av mjölksockret som hamnar i grovtarmen där det bryts ned av bakteriefloran.


 

SYMTOM
 

  • Gasbildning
  • Uppspändhet i buken
  • Buller och körningar
  • Diarré
  • Buksmärta

Besvären uppträder inom 24 timmar efter intag av 3 dl mjölk, men känsligheten uppvisar stora individuella variationer i intensiteten.


 

DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

DIAGNOSTIK
 

  • Laktosprovokation
    Laktosprovokation är en enkel och dokumenterad diagnostisk åtgärd utan extra provtagning: Intag av 3 dl mjölk som utlöser buksymtomen inom 24 timmar talar för laktosintolerans särskilt om patienten själv noterat att laktosreduktion ger lindring. Uteblivna buksymtom efter 3 dl mjölk utesluter som regel laktosintolerans (2).
     
  • Genotypning för adult hypolaktasi (PCR)
    Genotypning för adult hypolaktasi är inget diagnostiskt test utan kompletterande pålitligt hemmatest som saluförs på fleretalet apotek. Målgruppen är vuxna med nordeuropeiskt ursprung.


BEHANDLING
 

  • Behandling inleds sedan celiaki uteslutits vid upplevd laktosintolerans.
     
  • Behandlingen bör ses som egenvård i form av laktosfria livsmedel.
     
  • Tillägg av kalcium och vitamin D ska ske för att undvika osteopeni (3).
     
  • Laktasinnehållande preparat kan köpas och tas vid behov i samband med måltid.
     
  • En utvidgad behandling med full laktoselimination förutsätter kontakt med dietist.

ICD-10

Laktasbrist, primär, medfödd E73.0A
Laktasbrist, primär, sent debuterande E73.0B
Medfödd laktasbrist E73.0
Sekundär laktasbrist E73.1
Annan laktosintolerans E73.8
Laktosintolerans, ospecificerad E73.9

 

Referenser
 

  1. Yanyong Deng, Benjamin Misselwitz, Ning Dai and Mark Fox. Lactose intolerance in adults: Biological mechanism and dietary management. Nutrients 2015, 7, 8020-8035. Länk
     
  2. Suarez FL, Saviano DA, Levitt MD, A comparison of symptoms after the consumption of milk or lactose hydrolyzed milk by people with self-reported lactose intolerance. N Eng J Med 1995;333:1. Länk
     
  3. Di Stefano M, Veneto G, Malservisi S et al. Gastroenterology 2002;122:193-9. Länk
Copyright © Internetmedicin 2017
ID: 3117

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Laktosintolerans

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Nytt inom BUP – en samlad psykiatrisk mottagning i Enköping!
Akademiska sjukhuset


AT-läkare
Skaraborgs Sjukhus- Lidköping och Skövde


AT-läkare
Capio St. Görans Sjukhus


En trygg partner inom den psykiatriska vården
hela landet


Just nu utbildas och övas dina kollegor som tjänstgör på deltid i Försvarsmakten.
Försvarsmakten


AT-läkare
Blekingesjukhuset Karlshamn


AT- läkare
Östersunds Sjukhus


AT-läkare
Hallands Sjukhus Halmstad


AT-läkare
Visby lasarett


AT-läkare
Landstinget Dalarna


AT-läkare
Sunderby sjukhus


Verksamhetsansvarig läkare sökes till Östra Läkargruppen
Kristianstad


Leg. läkare med erfarenhet från primärvården
KRY


AT-läkare
Lasarettet Trelleborg


Specialistläkare Allmänmedicin
Närhälsan Opaltorget vårdcentral


AT- läkare
Alingsås Lasarett


AT-läkare
Hallands Sjukhus Varberg


AT- läkare
Södra Älvsborgs Sjukhus


AT-läkare
Nyköpings lasarett


AT- läkare
Kungälvs Sjukhus


AT-läkare
Skånes universitetssjukhus


AT-läkare
Kalix sjukhus


Specialist i allmänmedicin
Baldersnäs Din hälsocentral och Kilafors Din hälsocentral


Pediatriker med erfarenhet från primärvården
KRY


AT-läkare
Lasarettet i Enköping


AT-läkare
Lasarettet i Landskrona


AT- läkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


Vårdenhetschef till ny regional högspecialiserad avdelning!
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatri Affektiva


AT-läkare
Hässleholms sjukhus


AT-läkare
Gällivare sjukhus

annons