Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
annons
Sweets syndrom (febril neutrofil dermatos)
Författare Professor , Infektion/Göteborgs Universitet
Granskare Docent Jonas Hedlund, Infektionskliniken/Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Uppdaterad 2017-06-03
Specialitet Hud/Venereologi
Skriv ut



BAKGRUND
 

Sweets syndrom är en sjukdom som karaktäriseras av plötslig feber och ömmande utslag. Den beskrevs av Robert Douglas Sweet 1964, och ingår histologiskt i en grupp av neutrofila dermatossjukdomar, tillsammans med bland andra pyoderma gangrenosum, subcorneal pustular dermatosis och erytema elevatum diutinum som dock har annorlunda klinisk bild.

Kvinnor i 50-60-årsåldern är överrepresenterade. Ofta hittas ingen bakomliggande sjukdom. I ca 25-30 % finns dock association med malignitet, till exempel leukemi, reumatisk sjukdom eller inflammatorisk tarmsjukdom. Maligna sjukdomar kan debutera med Sweets syndrom.

Behandling med colony stimulating factor (G-CSF) har i några fall inducerat sjukdomen.


 

KLINIK
 

Plötslig feber och ömmande utslag. Utslagen är oftast röda och välavgränsade, ibland skiftande i blått. Utslagen dominerar på övre kroppshalvan, framför allt i ansikte, nacke och på armarna. De är av olika storlekar, se bild 1, med asymmetrisk fördelning. De beskrivs oftast som papula eller nodula och har fast konsistens. Engagemang av ögon, munslemhinna och lungor kan förekomma men är mer sällsynt.

Sjukdomsförloppet kan obehandlat hålla på från en vecka till flera år.


Bild 1
 

sweets.jpg



Bild 2
 

Utslag på överarm vid Sweets syndrom




 

DIAGNOS
 

  • Förhöjd SR (90 % av fallen)
  • Leukocytos, LPK över 8 (80 % av fallen) och över 10 (60 % av fallen)
  • ALP, förhöjt (ca 50 % av fallen)
  • Hudbiopsi; visar perivaskulärt neutrofilt infiltrat

Tag noggrann anamnes och status med tanke på eventuell bakomliggande malignitet, reumatoid sjukdom eller inflammatorisk tarmsjukdom. Kontrollera blodstatus med diff. Uteslut annan orsak till feber.


 

DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

BEHANDLING
 

Svåra fall: inled med T Prednisolon 40-60 mg dagligen per os.

Lindriga fall: Inled med T Prednisolon 25-30 mg dagligen per os.

Dosen trappas ner under 2-3 veckor. Oftast ses ett snabbt behandlingsresultat. Febern försvinner momentant och utslagen klingar av inom några dagar.

 

Komplikationer
 

Återfall efter avslutad kortisonbehandling i ca 25 %.

 

Bilder - se länk http://dermis.net/dermisroot/en/31053/diagnose.htm


ICD-10

Akut febril neutrofil dermatos L98.2

 

Referenser

Wallach D, Vignon-Pennamen MD. From acute febrile neutrophilic dermatosis to neutrophilic disease: forty years iof clinical research. J Acad Dermatol. 2006;55:1066-71.

Strömberg A. Differentialdiagnos vid erysipelas Läkartidn.2005 vol.105 s.1404


 

Copyright © Internetmedicin 2017
ID: 2030

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Sweets syndrom (febril neutrofil dermatos)

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Bröstkirurg till Kirurgkliniken
Kliniken för kirurgi och urologi på Mälarsjukhuset, Eskilstuna


Kompetensutveckla dig. Tjänstgör på hel- eller deltid i Sverige eller Mali.
Försvarsmakten


Leg. läkare med erfarenhet från primärvården
KRY


Specialistläkare/Överläkare till Bipolärmottagningen
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatri Affektiva, Bipolärmottagning


Specialistläkare/ Kataraktkirurg till Ögonsjukvården Sörmland
Ögonsjukvården Sörmland, Mälarsjukhuset Eskilstuna


ST-läkare i Akutsjukvård
Alingsås Lasarett, Kliniken för akutmottagning och administration


Pediatriker med erfarenhet från Primärvården
KRY


Specialist allmänmedicin
Järvsö Din hälsocentral

annons
annons