Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
Heparininfusion (heparin 5 000 E/ml)
Författare Med dr, överläkare , Koagulationscentrum/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Överläkare , Koagulationscentrum/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Specialistläkare , Medicin- och akutverksamheten, Mölndal/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Docent , Medicin Östra/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Granskare Docent Bengt Göran Hansson, Medicinkliniken/Hallands sjukhus, Halmstad
Uppdaterad 2016-05-12
Specialitet Koagulation
Skriv ut
annons



HANDLÄGGNING VID START AV HEPARINFINFUSION (heparinstyrka 5 000 E/ml)
 

1. Blodprover (före behandling):

Hb, TPK, APTT, PK(INR), leverstatus, s-kreatinin.

Blodgruppering endast på ordination - bör finnas vid ökad blödningsrisk.


2. Bolusdos:

Djup ventrombos < 85 kg: 5 000 E (1 ml) i.v. och ≥ 85 kg: 7 500 E (1,5 ml) i.v.

Lungemboli: 7 500 E (1,5 ml) i.v.

Massiv DVT/lungemboli – större bolus (100 E/kg).

Ökad blödningsrisk – 2 500 E i.v. (undantag massiv lungemboli/DVT).

Vid misstänkt lungemboli ges bolus och infusion startas i väntan på att diagnosen fastställs.


3. Intravenös infusion:

15 000 E (3 ml) i 500 ml 0,9 % NaCl eller 7 500 E (1,5 ml) i 250 ml 0,9 % NaCl.
Startas samtidigt med bolusdos.

Vid > 60 kg och < 65 år ges 42 ml/tim (=14 dr/minut).
Till övriga vuxna ges 36 ml/tim (=12 dr/minut).


4. Första APTT tas efter 6 timmar.
 

Tabellen nedan gäller endast på sjukhus där lab använder APTT-reagens från STAGO med övre normalgräns 42 sekunder! (Gäller för blandning: 15 000 E heparin/500 ml infusionslösning)

OBS! Gravida har högre heparinbehov än icke gravida. Speciell tabell för heparininfusion vid tromboembolism under graviditet finns t ex i Västra Götalandsregionen (PDF).
 

APTT
Standardschema
Vid ökad blödningsrisk:Åtgärd
>200>160Kontrollera infusionsblandningen. Nytt prov (ej i dropparm).
Stäng av droppet i 1 tim (EJ om första APTT efter droppstart).
Minska med 9 ml/tim (=3 dr/min). Nytt prov om 4 tim. Informera läkare/jourläkare.
181-200141-160Minska med 9 ml/tim (= 3 dr/min). Nytt prov efter 6 tim.
141-180111-140Minska med 6 ml/tim (= 2 dr/min). Nytt prov efter 6 tim.
121-14081-110Minska med 3 ml/tim (= 1 dr/min ). Nytt prov efter 6 tim.
60-12050-80Oförändrad dropptakt. Om första värde efter droppstart, tag nytt prov efter 6 tim, annars efter 12 tim.
50-5940-49Öka med 6 ml/tim (= 2 dr/min ). Nytt prov efter 6 tim.
< 50< 40Ge 2 500 E heparin i.v. samt öka dropptakten med 9 ml/tim (=3 dr/min ). Nytt prov efter 6 tim.




HEPARIN - OMRÄKNINGSTABELL

(Gäller för blandning: 15 000 E heparin/500 ml infusionslösning)
 

20 droppar = 1ml = 30 E heparin

1 droppe/min = 3 ml/tim = 90 E heparin/tim
 

Drp/minHep E/timml/tim
21806
32709
436012
545015
654018
763021
872024
981027
1090030
1199033
121 08036
131 17039
141 26042
151 35045
161 44048
171 53051
181 62054
191 71057
201 80060
211 89063
221 98066
232 07069
242 16072
252 25075
262 34078
272 43081
282 52084
292 61087
302 70090
Copyright © Internetmedicin 2018
ID: 202

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Heparininfusion (heparin 5 000 E/ml)

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Sommarvikariat som undersköterska, biomedicinsk analytiker och medicinsk sekreterare
till Region Gävleborg


Överläkare/Avdelningsläkare Palliativa enheten
NU-sjukvården, Område II, Kirurgklinik


Specialistläkare/Överläkare inom Klinisk mikrobiologi
Södra Älvsborgs Sjukhus, Läkaravdelning laboratoriemedicin


Specialistläkare i allmänmedicin till
VC Närlunda i Helsingborg


Försvarsmedicinsk officers- utbildning för legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal.
Försvarsmakten


Legitimerad läkare inom akutsjukvård
Akutmottagningen Huddinge


Överläkare/ specialistläkare
till VO AnOpIVA i Helsingborg och Ängelholm