Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

Polio (barnförlamning)
Författare Professor , Infektion/Göteborgs Universitet
Granskare Docent Jonas Hedlund, Infektionskliniken/Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Uppdaterad 2018-01-30
Specialitet Infektion
Skriv ut
annons



BAKGRUND
 

Polio orsakas av poliovirus, som tillhör gruppen enterovirus. Det finns tre serotyper av poliovirus (1–3). För att vara helt skyddad mot sjukdomen måste man vara immun mot alla tre varianterna.

Utbrott förekom årligen under början av 1900-talet i Sverige. Det sista epidemiåret var 1953, då drygt 3000 drabbades av förlamningar. Sverige hade vid den tiden världens högsta incidens av polio. Virus utsöndras med avföringen och smittan sprids framför allt via avloppsförorenat vatten. Polio kan också spridas vid nära kontakt mellan människor.

I Sverige infördes vaccination mot sjukdomen år 1957. Antalet fall av polio minskade därefter snabbt. Inga fall finns rapporterade på senare år.

Genom vaccination har man kunnat utrota kliniska fall. Indien är förklarat poliofritt sedan våren 2012. 2 fall av polio rapporterades från Nigeria 2016 men inga 2017. Länder där ca 20 poliofall/år med vilt virus rapporterats ifrån är Pakistan och Afghanistan. Sedan finns det en del länder som har relativt dålig vaccintäckning där den levande vaccinstammen i det orala vaccinet sprids, muterar och kan ge kliniska symtom ex i Syrien. Förhoppningsvis kommer polio vara helt utrotad från världen inom de närmaste 10-20 åren. 


Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Smittskyddsmyndigheterna vill att faecesprov skickas för poliodiagnostik hos patienter med klinisk bild av viral meningoencefalit med okänt virus. Detta för att WHO skall vara övertygade om att Sverige är poliofritt.

 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • Många smittade får inga symtom alls (95 %).
     
  • En del får endast mycket lätta influensaliknande besvär med feber, muskelvärk och huvudvärk.
     
  • En del får illamående och kräkningar, nackstelhet.
     
  • En liten del av de smittade (ca 1/200) drabbas av förlamningar, ofta asymmetriska. Ibland snabbt progredierande paralys som börjar i benen och engagerar motorneuron. Fasciculationer och hyporeflexi.


KOMPLIKATIONER
 

  • Förlamningar, ofta asymmetriska
     
  • Om andningsmuskulaturen slås ut krävs respiratorstöd.
     
  • Post-poliosyndrom kan drabba patienter långt senare i livet (25-35 år senare). Svaghet i tidigare drabbad muskulatur ökar då långsamt.


DIAGNOS
 

  • Klinisk bild och epidemiologi
  • Isolering av virus från avföringen
  • Serologi med signifikant titerstegring


INKUBATIONSTID
 

  • Inkubationstid till initiala symtom är 9-12 dagar
  • Inkubationstiden till förlamning är vanligen 11-17 dagar


PROFYLAX
 

Poliovaccin är mycket effektivt. I Sverige används avdödat poliovirus.

Ingår i den allmänna barnvaccinationen vid 3, 5 och 12 månaders ålder (Tetravac, Infanrix Polio, Infanrix-Polio+Hib, Infanrix hexa, Pentavac).

Boosterdos erbjuds vid 5-6 års ålder (Boostrix Polio). En ytterligare påfyllnadsdos (Imovax Polio, VeroPol, Boostrix Polio) rekommenderas av WHO till alla som skall resa till områden med poliosmitta och det är bra att ha en stämpel i ”gula boken”.


 

BEHANDLING
 

  • Specifik behandling finns ej

ICD-10

Akut polio med förlamningar orsakad av poliovaccinvirus A80.0
Akut polio med förlamningar orsakad av vilt importerat virus A80.1
Akut polio med förlamningar orsakad av vilt inhemskt virus A80.2
Akut polio med förlamningar, annan och ospecificerad A80.3
Akut polio utan förlamningar A80.4
Akut polio, ospecificerad A80.9
Sena effekter av polio B91.9
Osteopati efter polio M89.6
Komplikation av poliovaccin Y59.0E
Vaccination avseende polio Z24.0
Vaccination avseende difteri-stelkramp-kikhosta jämte polio Z27.3

 


Referens

http://polioeradication.org/news-post/vaccine-derived-polioviruses/

Copyright © Internetmedicin 2018
ID: 1875

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Polio (barnförlamning)

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Legitimerade läkare sökes till KRY
Högtillgänglig vård


Hej, du som vill göra ST i allmänmedicin!
Region Kronoberg


ST-läkare eller specialister
Medicinkliniken, Mälarsjukhuset i Eskilstuna


Anestesiolog, kirurg eller ortoped? Jobba en kort tid i Mali!
Försvarsmakten


AT-läkare
Lycksele Lasarett


AT-läkare
Lasarettet i Ystad


AT-läkare
Alingsås Lasarett


AT- läkare
Piteå Sjukhus


SJUKSKÖTERSKOR SOM VILL VARA MED OCH UTVECKLA!
Skaraborgs Sjukhus, Område Kirurgi, K2


AT-läkare
Nu- sjukvården


AT-läkare
Kullberska sjukhuset


AT-läkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


AT-läkare
Skellefteå Lasarett


AT- läkare
Kalix sjukhus


AT- läkare
AT i Dalarna


Sommarvikariat som undersköterska, biomedicinsk analytiker och medicinsk sekreterare
till Region Gävleborg


AT-läkare
Visby lasarett


Forskar AT
Norra sjukvårdsregionen


Specialistläkare
till Psykiatrimottagning Centrum, Affektivt team!


AT- läkare
Kiruna sjukhus


AT- läkare
Södra Älvsborgs Sjukhus


Överläkare
Verksamhetsområde psykitri


AT-läkare
Hässleholms sjukhus


AT-läkare
Östersunds sjukhus


AT- läkare
Skaraborgs Sjukhus


AT-läkare
Ängelholms sjukhus


AT-läkare
Centralsjukhuset Kristianstad


Specialistläkare
till Psykiatrimottagning Centrum, Neuropsykiatriskt team!


AT-läkare
Norrlands universitetssjukhus


AT- läkare
Blekingesjukhuset Karlskrona

annons