annons
annons
Påssjuka - Parotit
Författare Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet
Granskare Professor emeritus Kjell Alestig, Infektionskliniken/SU/Östra sjukhuset
Uppdaterad 2014-02-23
Specialitet Infektion, Pediatrik
Skriv ut


BAKGRUND
 

Påssjuka orsakas av ett RNA-virus inom gruppen paramyxovirus. Smittar (droppsmitta) från ett par dagar före symtomdebut tills spottkörtelsvullnaden gått helt tillbaka. Påssjuka är minst smittsam av de fem klassiska barnsjukdomarna.

Sedan vaccination mot parotit infördes i Sverige under 70-talet och blev allmän 1982 har sjukdomen blivit sällsynt. Dock har ca 25-50 fall årligen rapporterats de senaste åren. Nästan alla har smittats i Sverige och flera av de insjuknade har tidigare erhållit MPR-vaccination. Nya genotyper, exempelvis de som ingått i ett stort utbrott som Iowa-virusstammen i USA, eller brister i vaccinets effekt kan vara orsaken. Folkhälsomyndigheten vill därför utöka provtagningen med PCR-tester (se nedan). Det är viktigt att skicka prover från misstänkta fall!

Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.


 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • Feber
  • Huvudvärk
  • Sjukdomskänsla i c:a två dagar och därefter:

    • ont i öronen vid tuggning
    • följande dag svullnad nedom, framför och bakom örsnibben. Ofta svullnar den ena spottkörteln ett par dagar senare än den
      första. 25 % har ensidig parotit.
    • Ofta svullnar även submandibulära körtlar.
    • Här kan du se bildexempel på påssjuka.

  • Svullnaden minskar efter 1-3 dagar.
  • Temperaturen sjunker och är normal innan svullnaden är helt borta.


KOMPLIKATIONER
 

  • Serös benign meningoencefalit, vanligtvis 3-10 dagar efter debut av spottkörtelsvullnad.
     
  • Orchit-epididymit (inflammation i testikeln) uppträder hos 20-30 % av män smittade efter puberteten och är ofta ensidig. Om den är dubbelsidig finns risk för sterilitet.


DIAGNOS
 

  • Klinisk bild
  • Serologi; positiv IgM-titer.
  • Virus kan isoleras från nasopharynx och urin. Isolering används inte i rutindiagnostik.
  • Saliv (2 ml i sterilt rör eller sputumburk) för PCR-test
  • Urin (10 ml i sterilt rör) för PCR-test

PCR-diagnostik finns på Karolinska sjukhuset, Huddinge och Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg.


 

INKUBATIONSTID
 

  • 12-25 dagar, oftast 16-18


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Streptokockinfektion
  • Lymfadenitis colli


PROFYLAX
 

Morbilli/Parotit/Rubella-vaccinet (M-M-RVAXPRO, Priorix), som består av levande attenuerade virus. Ges på BVC vid 18 månaders ålder och en andra vaccination ges vid 6-8 års ålder i skolan. Det är inte farligt att vaccinera misstänkt inkuberade.


Kontraindikationer:
 

  • Anafylaktisk reaktion mot ägg.
  • Nedsatt immunförsvar, kemo- och/eller strålterapi samt behandling med immunsuppressiva läkemedel.
  • Vaccinet skall inte ges till gravida. Graviditet bör undvikas de 2 närmaste månaderna efter vaccination.


BEHANDLING
 

  • Specifik behandling finns ej


ICD-10

Påssjuka med andra specificerade komplikationer B26.8
Påssjuka utan komplikation B26.9
Komplikation av parotit (påssjuka)-vaccin, enbart (P) Y59.0C
Vaccination avseende påssjuka enbart Z25.0
Vaccination avseende mässling-påssjuka-röda hund Z27.4

 
Copyright © Internetmedicin 2014
ID: 1868

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Påssjuka - Parotit

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.






LÄKARE

Specialist allmänmedicin
Närhälsan, Biskopsgården vårdcentral, Göteborg


Vårdhygienläkare
NU-sjukvården, Område Medicin, Infektionskliniken, Trollhättan

AT-LÄKARE

AT-Läkare
Lasarettet Trelleborg


AT-Läkare
Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand


AT-Läkare
Hallands Sjukhus Varberg


AT-Läkare
Södersjukhuset


AT-Läkare
Hallands sjukhus Halmstad


AT-Läkare
Lasarettet Ljungby


AT-Läkare
Lasarettet i Landskrona


AT-Läkare
Skellefteå lasarett


AT-Läkare
Lasarettet i Motala


AT-Läkare
Skånes universitetssjukhus


AT-Läkare
Ängelholms sjukhus


AT-Läkare
Hässleholms sjukhusorganisation


AT-Läkare
Lasarettet i Ystad


AT-Läkare
Sunderby sjukhus


AT-Läkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


AT-Läkare
Piteå-Älvdals


AT-Läkare
Centralsjukhuset Kristianstad


AT-Läkare
Nu-sjukvården


AT-Läkare
Centrallasarettet i Växjö


AT-Läkare
Kungälv Sjukhus


AT-Läkare
Lycksele lasarett


AT-Läkare
Universitetssjukhuset i Linköping


AT-Läkare
Östersunds sjukhus


AT-Läkare
Danderyds Sjukhus


AT-Läkare
Ängelholms sjukhus


AT-Läkare
Skaraborgs Sjukhus


AT-Läkare
Örnsköldsviks sjukhus


AT-Läkare
Blekingesjukhuset Karlskrona


AT-Läkare
Blekingesjukhuset Karlshamn


AT-Läkare
Dalarna


AT-Läkare
Kalix Sjukhus


AT-Läkare
Norrlands Universitetssjukhus


AT-Läkare
Vrinnevisjukhuset i Norrköping


AT-Läkare
Kiruna Sjukhus


AT-Läkare
Sollefteå sjukhus


AT-Läkare
Helsingborgs Lasarett


AT-Läkare
Hallands sjukhus Halmstad


AT-Läkare
Gällivare Sjukhus
SJUKSKÖTERSKOR

Sjuksköterska
Kriminalvården, Mariestad
annons
annons