annons
annons
Påssjuka - Parotit
Författare Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet
Granskare Professor emeritus Kjell Alestig, Infektionskliniken/SU/Östra sjukhuset
Uppdaterad 2015-01-09
Specialitet Infektion, Pediatrik
Skriv ut
annons


BAKGRUND
 

Påssjuka orsakas av ett RNA-virus inom gruppen paramyxovirus. Smittar (droppsmitta) från ett par dagar före symtomdebut tills spottkörtelsvullnaden gått helt tillbaka. Påssjuka är minst smittsam av de fem klassiska barnsjukdomarna.

Sedan vaccination mot parotit infördes i Sverige under 70-talet och blev allmän 1982 har sjukdomen blivit sällsynt. Dock har ca 25-50 fall årligen rapporterats de senaste åren. Nästan alla har smittats i Sverige och flera av de insjuknade har tidigare erhållit MPR-vaccination. Nya genotyper, exempelvis de som ingått i ett stort utbrott som Iowa-virusstammen i USA, eller brister i vaccinets effekt kan vara orsaken. Folkhälsomyndigheten vill därför utöka provtagningen med PCR-tester (se nedan). Det är viktigt att skicka prover från misstänkta fall!

Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.


 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • Feber
  • Huvudvärk
  • Sjukdomskänsla i ca två dagar och därefter:

    • ont i öronen vid tuggning
    • följande dag svullnad nedom, framför och bakom örsnibben. Ofta svullnar den ena spottkörteln ett par dagar senare än den
      första. 25 % har ensidig parotit.
    • Ofta svullnar även submandibulära körtlar.
    • Här kan du se bildexempel på påssjuka.

  • Svullnaden minskar efter 1-3 dagar.
  • Temperaturen sjunker och är normal innan svullnaden är helt borta.


KOMPLIKATIONER
 

  • Serös benign meningoencefalit, vanligtvis 3-10 dagar efter debut av spottkörtelsvullnad.
     
  • Orchit-epididymit (inflammation i testikeln) uppträder hos 20-30 % av män smittade efter puberteten och är ofta ensidig. Om den är dubbelsidig finns risk för sterilitet.


DIAGNOS
 

  • Klinisk bild
  • Serologi; positiv IgM-titer.
  • Virus kan isoleras från nasopharynx och urin. Isolering används inte i rutindiagnostik.
  • Saliv (2 ml i sterilt rör eller sputumburk) för PCR-test
  • Urin (10 ml i sterilt rör) för PCR-test

PCR-diagnostik finns på Karolinska sjukhuset, Huddinge och Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg.


 

INKUBATIONSTID
 

  • 12-25 dagar, oftast 16-18


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Streptokockinfektion
  • Lymfadenitis colli


PROFYLAX
 

Morbilli/Parotit/Rubella-vaccinet (M-M-RVAXPRO, Priorix), som består av levande attenuerade virus. Ges på BVC vid 18 månaders ålder och en andra vaccination ges vid 6-8 års ålder i skolan. Det är inte farligt att vaccinera misstänkt inkuberade.


Kontraindikationer:
 

  • Anafylaktisk reaktion mot ägg.
  • Nedsatt immunförsvar, kemo- och/eller strålterapi samt behandling med immunsuppressiva läkemedel.
  • Vaccinet skall inte ges till gravida. Graviditet bör undvikas de 2 närmaste månaderna efter vaccination.


BEHANDLING
 

  • Specifik behandling finns ej



ICD-10

Påssjuka med andra specificerade komplikationer B26.8
Påssjuka utan komplikation B26.9
Komplikation av parotit (påssjuka)-vaccin, enbart (P) Y59.0C
Vaccination avseende påssjuka enbart Z25.0
Vaccination avseende mässling-påssjuka-röda hund Z27.4

 
Copyright © Internetmedicin 2015
ID: 1868

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Påssjuka - Parotit

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.







Läkare geriatrik/allmänmedicin
Primärvård VC


Specialist i allmänmedicin
Capio Göingekliniken, Hässleholm


Specialist/överläkare reumatologi
Område Medicin och Akut, Neuro- och rehabiliteringskliniken, Uddevalla


ST-läkare reumatologi
Område Medicin och Akut, Neuro- och rehabiliteringskliniken, Uddevalla


Distriktsläkare
Primärvården


Distriktsläkare
Vårdcentralen Visby Norr


Underläkare infektion
NU-sjukvården, Område Medicin och Akut, Infektionskliniken


Specialist i infektionssjukdomar
NU-sjukvården, Område Medicin och Akut, Infektionskliniken, Trollhättan


Överläkare
Infektionskliniken, Länssjukhuset Ryhov


Specialistläkare i allmänmedicin
Vårdcentralen Eden i Malmö


ST- läkare
Geriatriska rehabiliteringskliniken, Höglandssjukhuset Eksjö


Psykiater eller ST- läkare
Psykiatriska kliniken, Värnamo sjukhus


Läkare
Rehabiliteringsmedicinska kliniken


Sjuksköterskor som vill göra skillnad
Region Örebro Län


Specialistläkare
till Klinisk farmakologi


Överläkare/ Specialistläkare
NU-sjukvården, Område Opererande specialiteter, Kirurgkliniken


Överläkare/ Specialistläkare
Kvinnokliniken


Legitimerad läkare med intresse för allmänmedicin
Sundets läkargrupp


Sjuksköterskor
Region Östergötland


ST- läkare (55 st)
Västerbottens Läns Landsting


Specialistläkare inom psykiatri
NU-sjukvården, Område Vuxenpsykiatri, Trollhättan, Uddevalla och Vänersborg


Överläkare/specialist medicinsk rehab
NU-sjukvården, Område Medicin och Akut, Neuro- och rehabiliteringskliniken


Specialistläkare
till Klinisk farmakologi


Överläkare/specialist strokevård
NU-sjukvården, Område Medicin och Akut, Neuro- och rehabiliteringskliniken


Sjuksköterskor
Höglandssjukhuset i Eksjö


Överläkare/ specialistläkare
Geriatriska rehabiliteringskliniken, Höglandsjukhuset Eksjö


ST- läkare
Operations- och intensivvårdskliniken


Specialister och leg.läkare
Till uppdrag, korta och långa, över hela Sverige


Överläkare/specialist i neurologi
NU-sjukvården, Område Medicin och Akut, Neuro- och rehabiliteringskliniken


ST-läkare i neurologi
NU-sjukvården, Område Medicin och Akut, Neuro- och rehabiliteringskliniken


Överläkare
Operations- och Intensivvårdskliniken, Höglandssjukhuset Eksjö


ST- läkare
Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken, Södra Älvsborgs Sjukhus


Sjuksköterskor till olika uppdrag
Hela landet


Läkare med pedagogisk och/eller utbildningsprofil
Kliniskt Träningscenter, Akademiska sjukhuset


Överläkare/ specialistläkare till KAVA
Område Opererande specialiteter, Kirurgkliniken, Avd 63 KAVA, Trollhättan


Verksamhetschef till rättspsykiatri
Säters Sjukhus


Sjuksköterska
Rättspsykiatriska regionkliniken


Sjuksköterskor
Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken
annons
annons
annons