Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
Erythema infectiosum (femte sjukan), Parvovirus B19
Författare Professor , Infektion/Göteborgs Universitet
Granskare Docent Jonas Hedlund, Infektionskliniken/Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Uppdaterad 2017-07-30
Specialitet Infektion, Pediatrik
Skriv ut
annons



BAKGRUND
 

Sjukdomen orsakas av ett DNA-virus, parvovirus B19. Viruset upptäcktes 1975 som ett bifynd hos asymtomatiska hälsotestade personer. I vuxen ålder är ca 50-80 % immuna.

Sprids via droppsmitta. Virus förökar sig framför allt i erytropoetiska celler i benmärgen. Sjukdomen är endemisk, men epidemiska utbrott förekommer vanligast under vintern och våren ungefär vart fjärde år.

När utslagen debuterar är viremin över och barnet smittar inte. Därför lönar det sig inte ur smittosynpunkt att avstänga ett symtomatiskt barn från sin daghemsgrupp.


 

KLINIK OCH SYMTOM
 

  • Många som smittas får inga symtom (25-40 %)
     
  • Initialt ofta lätta katarrala symtom som följs av feber
     
  • Sjukdomskänsla
     
  • Klåda kan förekomma i ansiktet och speciellt under fötterna
     
  • Utslag som ses under 5-7 dagar, men ibland av och till under flera veckor. Många är intensivt röda på kinderna, ”slapped cheek” (se nedan). På bålen ses ibland fläckiga rodnader med central avblekning som medför ett girlandformat utseende (se nedan):
FEMTE11.jpgImagesFEMTE22.jpg
  • Ledvärk i händer, handleder, knän och fotleder drabbar ofta vuxna och kvarstår vanligen några veckor, men kan ibland bli mera långvariga och även vara enda symtom.


KOMPLIKATIONER
 

Anemi hos immunsupprimerade och patienter med blodsjukdomar.

Infektion under graviditet kan ge upphov till spontanabort. Största risken är under andra tredjedelen av graviditeten. Totalt anses risken vara 5-10 % hos gravida med symtomatisk infektion.

Hydrops fetalis är ett syndrom med anemi, störd leverfunktion, myokardit, takykardi och ascites hos fostret och kan ha många orsaker, bl a parvovirus B19. Risken för denna komplikation vid parvovirusinfektion hos modern anges
till 1-2 %. Ingen ökad risk finns för fostermissbildningar.

Immunitet mot parvovirus B19 kan testas genom IgG-antikroppar. Screening av gravida anses inte meningsfullt, men det är viktigt att ställa diagnos vid misstänkt primärinfektion, eftersom det kan föranleda extra ultraljudskontroller av fostret.

Vid hydrops fetalis kan det bli aktuellt med behandling i form av intrauterin blodtransfusion.


 

DIAGNOS
 

  • Klinisk diagnos räcker i de flesta fall.
     
  • Påvisning av B19-IgM indikerar akut eller nyligen genomgången infektion. Dessa antikroppar utvecklas inom några dagar runt tidpunkten för de första symtomen och kvarstår vanligen 2–4 månader. IgG-antikroppar påvisas vanligen några dagar efter detektion av IgM-antikropparna och kvarstår livet ut som tecken på genomgången infektion och erhållen immunitet.
     
  • PCR-analys av serum kan vara av värde hos immunsupprimerade, som p g a bristande antikroppsfunktion kan ha negativ serologi.


INKUBATIONSTID
 

  • 4-14 dagar


DIFFERENTIALDIAGNOSER
 

  • Andra barnsjukdomar med utslag, t ex rubella och morbilli, som dock numera är betydligt mer sällsynta i Sverige.
     
  • Erythema multiforme.


PROFYLAX
 

  • Vaccin finns inte


BEHANDLING
 

  • Specifik behandling finns inte, men gammaglobulinbehandling kan prövas vid infektioner hos immunsupprimerade.

ICD-10

Erythema infectiosum B08.3

 
Copyright © Internetmedicin 2017
ID: 1864

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: Erythema infectiosum (femte sjukan), Parvovirus B19

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Hudiksvall och Nordanstig


Just nu har vi flera lediga tjänster på hel- eller deltid. Även i Mali.
Försvarsmakten


Leg. läkare med erfarenhet från primärvården
KRY


Vi tar emot remisser för kardiologisk konsultation och klinisk fysiologi. Korta väntetider
Stockholm Heart Center


Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Arbrå, Baldersnäs och Kilafors


Just nu söker vi dig som är specialist i allmänmedicin!
Bohuspraktiken, Bohus Centrum


Enhetschef
till Operationsavdelningen i Helsingborg


Specialistläkare/Överläkare (LUS)
till Klinisk mikrobiologi, Lund


Arbeta som läkare hos Min Doktor
Min Doktor


Distriktsläkare
Heby Vårdcentral


Specialist allmänmedicin och ST-läkare
till hälsocentralerna Söderhamn och Linden


Överläkare/Specialistläkare
till Hudmottagningen i Helsingborg


Överläkare/specialistläkare inom Barn- och ungdomspykiatri
Skaraborgs Sjukhus, M6, BUP Läkare


Distriktssköterska på vårdcentral
Primärvårdens vårdcentraler i Uppsala län


Överläkare/ specialistläkare
till VO AnOpIVA i Helsingborg och Ängelholm

annons
annons