Internetmedicin.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer

annons
annons
EKG-atlas, infarkt
Författare Docent , Aleris Fysiologlab/Stockholm
Granskare Professor Karl Swedberg, Medicinkliniken/SU/Östra Sjukhuset
Uppdaterad 2017-01-16
Specialitet Kardiologi, Klinisk fysiologi
Skriv ut
annons


INSTRUKTION: Klicka på de röda länkarna nedan för att visa EKG-remsorna (öppnas i ett nytt fönster).



Färsk infarkt
 

  • Antero-lateral
    - Sinusbradykardi
    - Färsk antero-lateral infarkt, (ST-höjn V1-V6, låga R i V1-V3).


     
  • Inferior
    - Sinusrytm
    - Färsk inferior infarkt, (ST-höjn i II, aVF, III, reciprok ST-sänkning i aVL).


     
  • Inferolateral
    - Sinusrytm
    - AV-block I, (PQ tid 0,3 s),
    - Färsk inferior och lateral infarkt (ST-höjning i II, aVF, III och V5, V6)


     
  • NSTEMI
    - Patient med bröstsmärta i vila
    - Sinusrytm
    - Utbredd ST-sänkning förenligt med NSTEMI/UAP (=Non ST-Elevation Myocardial Infarktion/Unstable Angina Pectoris). Bra att ha tidigare EKG för jämförelse, saknas i detta fall.


     
  • Inferior STEMI
    - Endast extremitetsavledningar visas.
    - AV-blockering II, Mobitz typ II med 2:1 blockering (varannan P-våg överleds till kammaren).
    - ST höjning i inferiora avledningar (II, aVF, III).
    - I laterala avledningar (aVL, I) ses reciproka ST-sänkningar, d v s spegelbild till inferior ST-höjning.


     
  • Anterior STEMI
    - Sinusrytm
    - Pågående ST-höjning avledning V2-V5
    - Nedbruten R-tagg avledning V2
    - Pågående anterior ST-höjningsinfarkt (STEMI)


     
  • Anterolateral STEMI
    - Sinusrytm, frekvens 73 slag/min.
    - 1 mm ST-höjning i V3-V4 samt aVL.
    - Reciproka ST-sänkningar i inferiora avledningar.


     
  • Pågående utbredd inferior- posteriorlateral ST-höjningsinfarkt (STEMI).
    - Man 58 år.
    - Sinusrytm 98 slag/min.
    - Patologisk ST-höjning i inferiora avledningar och även antytt i V6.
    - Dessutom patologisk ST-sänkning i bröstavledning V1-V5 vilka är reciproka (spegelvända) tydande på transmural ischemi även i posteriora delar av hjärtat.


     
  • Infero-lateral STEMI
    - Kvinna 66 år.
    - Regelbunden sinusrytm 66 slag/min med normal överledning (0,16 s).
    - Utbredda ST höjningar lateralt i V4 till V6 samt inferiort i II, aVF och III med spegelbild ST-sänkning i aVL och I.
    - Utbredd färsk ST-höjningsinfarkt (STEMI) i laterala och inferiora väggen.
     
  • Färskt infarkt med uppföljnings-EKG
    A
    - Supraventrikulär rytm, 58/min, med smala QRS (0,116 s) utan synliga P före QRS, antydd retrograd P direkt efter QRS i aVL och II och aVF. Således nodalrytm.
    - ST-höjning inferiort i II , aVF och III med spegelbild ST-sänkning i aVL, patologiska Q-vågor inferiort i aVF och II, Q > 0,03 s och > 25 % av R
    - Således tecken på färsk ST-höjningsinfakt (typ 1 hjärtinfarkt enligt 2007 introducerad klasificering av akut hjärtinfarkt).

    B
    - EKG taget 14 dagar senare: Sinusrytm, 58/min, med normal P i II avF och III och PQ tid 0,124 s.
    - Den tidigare påvisade ST-höjning har nu ersatts av T-negativisering som tecken på genomgången inferior infarkt. Tidigare spegelbild ST-sänkning har normaliserats.
    - Patologiska Q-vågor inferiort och viss R-vågsförlust inferiort.


Äldre infarkt
 

  • Anterior infarkt
    - Sinusrytm.
    - Status post anterior infarkt (R-vågs förlust och neg T i V2-V5). Exakt ålder i timmar, dagar eller veckor kan ej anges från EKG:t.


     
  • Anterior infarkt (ex 2)
    - Sinusrytm, frekv 60 slag/min
    - QS-komplex avledning V1-V3 samt låg R-vågsamplitud avledning V4
    - Ingen kvarstående ST-höjning men T-negativitet avledning V1-V4
    - Genomgången anterior infarkt. Patologiskt EKG.


     
  • Anterior infarkt (ex 3)
    - Sinusrytm 51 slag/min, normal överledningstid (0,20 s).
    - QS komplex i V1-V3, negativ T i V3-V5 samt högt lateral i aVL och I, flack T i V6.
    - Tecken på genomgången anterior infarkt.
    - Ekokardiografi visade stillastående septum.


     
  • Inferior infarkt
    - Sinusrytm.
    - Status post inferior infarkt (patol Q i II, aVF, III).


     
  • Inferior infarkt (ex 2)
    - Sinusrytm
    - Rikliga VES, två i rad vid 4 tillfällen
    - Status post inferior infarkt (patologisk Q i II , aVF, III)
    - Vänsterkammarbelastningstecken (neg T i V4-V6)


     
  • Misstänkt äldre infarkt
    - Sinusrytm 68 slag/min
    - Normal PQ-tid 0,19 sek
    - Q-våg inferiort i avledning II, aVF och antydd i III med 0,02-0,04 sek duration, q-vågs amplitud i II inte säkert patologisk, ingen negativ T-våg i II.
    - Tecken på misstänkt äldre infarkt inferiort


     
  • Utbredd infarkt
    - Sinusrytm
    - AV-block I
    - Vänsterställd el-axel
    - Patologiska Q-vågor i anterolaterala och inferiora avledningar.
    - Kvarstående lätta T-vågsförändringar i avledning II, aVF, III, V5-V6.
Copyright © Internetmedicin 2017
ID: 1236

Kommentera >>
Behandlingsöversikt: EKG-atlas, infarkt

 
 
 
   



Du måste vara inloggad för att skriva ut.
Logga in eller registrera dig gratis här.

Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut (symbolen med skrivare) uppe till höger på sidan.

Endast registrerade användare har tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på länken Ny användare uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.








Specialistläkare Allmänmedicin
Närhälsan Opaltorget vårdcentral


AT-läkare
Capio St. Görans Sjukhus


AT-läkare
Hudiksvalls sjukkhus


AT-läkare
Lasarettet i Enköping


AT- läkare
Sahlgrenska Universitetssjukhuset


AT-läkare
Piteå älvdals Sjukhus


AT-läkare
Gällivare sjukhus


Just nu utbildas och övas dina kollegor som tjänstgör på deltid i Försvarsmakten.
Försvarsmakten


AT-läkare
Sunderby sjukhus


AT-läkare
Region Jönköpings län


AT- läkare
Kungälvs Sjukhus


Vårdenhetschef till ny regional högspecialiserad avdelning!
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatri Affektiva


AT-läkare
Nyköpings lasarett


AT- läkare
NU- sjukvården


Vårdenhetsöverläkare till ny regional högspecialiserad avdelning!
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatri Affektiva


AT-läkare
Kullberska sjukhuset


AT-läkare
Hallands Sjukhus Varberg


AT-läkare
Landstinget Dalarna


AT-läkare
Kiruna sjukhus


AT-läkare
Visby lasarett


AT-läkare
Blekingesjukhuset Karlskrona


AT- läkare
Alingsås Lasarett


Verksamhetsansvarig läkare sökes till Östra Läkargruppen
Kristianstad


En trygg partner inom den psykiatriska vården
hela landet


AT-läkare
Kalix sjukhus


AT- läkare
Södra Älvsborgs Sjukhus


AT-läkare
Blekingesjukhuset Karlshamn


Nytt inom BUP – en samlad psykiatrisk mottagning i Enköping!
Akademiska sjukhuset


AT-läkare
Skaraborgs Sjukhus- Lidköping och Skövde


AT-läkare
Mälarsjukhuset i Eskilstuna

annons