 |
 |
|
|
|
| Behandlingsöversikter |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Platsannonser |
|
|
|
| Tjänster |
|
|
|
| Kurser |
|
|
|
| Nyhetsbrev |
|
|
|
| Information |
|
|
|
| Länkar |
|
|
|
|
|
|
|
|
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.
Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.
Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.
| Antibiotika, interaktioner |
|
Uppdaterad: 2010-04-20 |
|
|
|
|
|
|
Apotekare Patrik Olsson, Sjukhuset/Varberg
Granskad av: Professor emeritus Kjell Alestig, Infektionskliniken/SU/Östra sjukhuset
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
Bakgrund
|
Absorptionen av antibiotika kan påverkas av ett samtidigt födointag eller genom interaktion med andra läkemedel i mag-tarmkanalen.
För vissa läkemedel fås en bättre absorption vid födointag, medan absorptionen minskar för andra.
|
Preparat som bör tas på fastande mage eller 1 timma före måltid:
|
|
|
Preparat vars absorption minskar på grund av bindning till metalljoner eller vid högt pH i magsäcken:
|
|
Preparat | Interagerar med
|
Doxycyklin (Doxyferm, Doryx, Vibramycin)
och övriga tetracykliner | antacida, kalcium, järn och zink
|
Ciprofloxacin (Ciproxin), norfloxacin (Lexinor),
ofloxacin (Tarivid), levofloxacin (Tavanic),
moxifloxacin (Avelox) | antacida, sukralfat, didanosin,
kalcium, järn och zink
|
| Cefpodoxim (Orelox) | antacida, histamin-H2-blockerare
|
|
|
|
Observera att även mejeriprodukter såsom mjölk och yoghurt kan minska absorptionen för de ovan nämnda fluorokinolonerna.
För alla fluorokinoloner utom moxifloxacin kan antibiotikadosen tas 1-2 timmar före eller 4 timmar efter intag av de interagerande substanser som nämns ovan. För moxifloxacin är intervallet minst 6 timmar före eller efter intag av interagerande substans. I klinisk praxis är det dock lämpligt att helt undvika dessa kombinationer.
|
Preparat som bör intas tillsammans med mat
|
|
|
Preparat med kliniskt viktiga interaktioner
|
Vissa antibiotika kan genom sin hämning av läkemedelsnedbrytande enzym i levern orsaka förhöjda plasmahalter av läkemedel som utnyttjar samma enzymsystem.
|
|
| I kombination med | Risk/effekt
|
Erytromycin
(Abboticin, Ery-Max) | Warfarin (Waran) | ökad blödningstid
|
| - " " - | Zopiklon (Imovane) | ökad hypnotisk effekt
|
| - " " - | Ciklosporin (Sandimmun Neoral) | ökad serumkoncentration av ciklosporin
|
| - " " - | Teofyllin (Euphylong, Teofyllin, Theo-Dur) | ökad serumkoncentration med risk för toxicitet
|
| | |
|
Moxifloxacin
(Avelox) | Disopyramid (Dirytmin, Durbis), kinidin (Kinidin), amiodaron (Cordarone)* | hjärtarytmirisk
|
| | |
|
| Telitromycin (Ketek), Klaritromycin(Klacid) | Simvastatin (Zocord)*,
atorvastatin (Lipitor)* | kraftigt förhöjda plasmanivåer av statin
|
| - " " - | Disopyramid (Dirytmin, Durbis), kinidin (Kinidin), amiodaron (Cordarone) | hjärtarytmirisk
|
| - " " - | Mjölkdrygealkaloider (Anervan, Cafergot, Migranal, Orstanorm)* | ergotism
|
| - " " - | Midazolam (Dormicum),
triazolam (Halcion) | ökad hypnotisk effekt
|
| - " " - | Ciklosporin (Sandimmun Neoral),
takrolimus (Prograf),
sirolimus (Rapamune) | ökad serumkoncentration av ciklosporin o.s.v
|
| - " " - | Digoxin (Digoxin, Lanacrist) | ökad serumkoncentration av digoxin
|
| - " " - | Rifampicin (Rifadin, Rimactan),
fenytoin (Epanutin, Fenantoin, Leydan),
karbamazepin (Hermolepsin, Tegretol, Trimonil), johannesört (Movina m m)* | sänkt plasmakoncentration av telitromycin, klaritromycin
|
| Linezolid (Zyvoxid) | Atomoxetin (Strattera)* | hypertensiv kris
|
| - " " - | MAO-hämmare (Selegelin, Eldepryl, Moklobemid, Aurorix) | förstärkt hämning av MAO med risk för utveckling av serotonergt syndrom
|
| - " " - | SSRI (paroxetin, sertralin, citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin) | serotonergt syndrom
|
| Dikloxacillin (Diclocil), Flukloxacillin (Heracillin) | warfarin (Waran) | Minskad effekt
(blödningstid)
|
Trimetoprim och sulfametoxazol (Idotrim, Trimetoprim, Bactrim, Eusaprim),
norfloxacin (Lexinor),
Ciprofloxacin (Ciproxin),
metronidazol (Flagyl) | warfarin (Waran) | Ökad effekt
(blödningstid)
|
| Rifampicin (Rifadin, Rimactan), Rifabutin (Ansatipin) | Flertalet viktiga och vanliga läkemedel såsom: Warfarin,
Digoxin,
Ciklosporin,
se FASS för fullständig förteckning | Minskad effekt
|
|
|
|
* kombinationer som helt bör undvikas. Övriga kombinationer kan kräva dosanpassning, för fullständig lista över möjliga interaktioner, se FASS.
|
Antikonceptionella medel: Vissa antibiotika skulle i sällsynta fall kunna minska effekten av p-piller genom att interferera med den bakteriella hydrolysen av steroidkonjugat i tarmen och därmed återabsorptionen av okonjugerad steroid. Ett 60-tal graviditeter har inträffat hos p-pillerbehandlade engelska kvinnor som samtidigt intagit antibiotika, ffa ampicillin, amoxicillin och tetracykliner. Studier har ej kunnat påvisa detta för trimetoprim-sulfa, ciprofloxacin, roxitromycin och klaritromycin, men det rör sig om mycket små material.
|
Övrig viktig information till patienter
|
Imidazolderivat (Flagyl, Elyzol, Fasigyn) kan orsaka en antabusliknande reaktion om de kombineras med alkohol.
|
|
|
Copyright © 2010, Internetmedicin AB
|
|
ID:494
|
|
 |
|
|
 | | | Läkare | | |  |  | | | | Vi söker allmänspecialist till Österlen | | Carema Sjukvård | | | ...................... | | | | | |  | | | | Överläkare/ Specialistläkare i Urologi | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | |  | | | | Distriktsläkare | | Gamla Stans Vårdcentral, Stockholm | | | ...................... | | | | | | | | | | Verksamhetschef inom Psykiatrin | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | |  | | | | ST-läkare | | Öron-näsa-halskliniken, Centralsjukhuset Kristianstad | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läkare - Specialist i Allmänmedicin eller likvärdig kompetens | | Ekeby Vårdcentral Eskilstuna (Achima Care AB) | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare i allmänmedicin | | Habo vårdcentral, Jönköping Vårdcentralerna Bra Liv | | | ...................... | | | | | | | | | | ST-läkare i Urologi | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | |  | | | | Överläkare | | Öron-näs-halskliniken, Ängelholms sjukhus | | | ...................... | | | | | | | | | | Överläkare/ Specialistläkare | | Kvinnokliniken, NU-sjukvården, Trollhättan | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare och Sjuksköterskor | | Försvarsmakten, internationella fredsuppdrag | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läkare - Specialist i Allmänmedicin eller likvärdig kompetens | | Sala Norra Vårdcentral, Sala (Achima Care AB) | | | ...................... | | | | | | | | | | Endokrinolog/ diabetolog | | Diabetes/ endokrinsektionen, Norra Älvsborgs Länssjukhus, Trollhättan | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialister i Allmänmedicin | | Mycket gott om hyrläkaruppdrag i hela Sverige, Vårdassistans Läkarbemanning | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare till Kvinnokliniken, Smärtenheten, Ögonmottagningen | | Flera tjänster, Lindesbergs lasarett | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läs mer om Capio | | Capio, flera orter | | | | | Sjuksköterskor | | | | | | | | Specialistläkare och Sjuksköterskor | | Försvarsmakten, internationella fredsuppdrag | | | | | Övrigt | | | | | | | | Psykolog | | Psykosvård, Falköping | | | |
| | | | | |
|
| |
|
|
|
 |
