Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.
Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.
Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.
Spiral, antikonception
Granskad av: Professor Bo von Schoultz, Kvinnokliniken/Karolinska sjukhuset
HORMONSPIRAL
Bakgrund
Mirena (fd Levonova) är den hormonspiral som i dagsläget finns tillgänglig på den svenska marknaden. Mirena är, näst efter sterilisering, det säkraste preventivmedlet.
Hormonspiralens verkningsmekanism:
- Hämmar endometriets proliferation
- Förhindrar befruktning genom att framkalla en främmande kropps-reaktion i endometriet (hämmar spermiefunktion)
- Hämning av ovulation, minskad genomtränglighet för spermier i cervixsekretet
Fördelar med hormonspiral
Hormonspiral är ett särskilt bra alternativ till kvinnor som
- nyligen fött barn och ammar
- besväras av kraftiga menstruationer
- önskar ett mycket säkert preventivmedel
- är i övergångsåldern
- glömmer ta sina tabletter
Spiralen är godkänd för fem års användning.
Det relativt höga priset för Mirena bör ställas i relation till spiralens långa livslängd. Viss ersättning utgår om spiralinsättningen är misslyckad eller om patienten inte är nöjd inom de första 6 mån. Kontakta återförsäljaren.
Applicering
Spiral insättes lämpligast under menstruation eller veckan efter.
För insättningsteknik hänvisas till respektive bruksanvisning.
Kontraindikationer
- Oklara blödningsrubbningar
- Genital infektion
- Missbildning av livmodern
- Aktiv leversjukdom
Vanliga sidoeffekter
- Första halvåret förekommer ofta olaga blödning, t ex spotting
- Hos en del kvinnor försvinner menstruationen helt (amenorré)
- Moderat viktökning
- Huvudvärk
- Lätt nedstämdhet
- Bröstspänningar
- Illamående och akne
Specialistfall
Följande tillstånd bör handläggas av gynekolog
- Kvinnor som aldrig har fött barn
- Diabetiker
- Epilepsi
- Osäkerhet att applicera spiral
KOPPARSPIRAL
Bakgrund
Befruktning förhindras genom att spiralen framkallar en främmande kropps-reaktion, vilken leder till förändringar i endometriet.
Reaktionen gör spermierna funktionsodugliga.
Fördelar med kopparspiral
Kopparspiral är ett billigt, säkert och mycket väl dokumenterat preventivmedel.
Den största målgruppen utgör kvinnor som har fött barn och har få sexualpartners.
Applicering
Spiral insättes lämpligast under menstruationen eller veckan efter.
För insättningsteknik hänvisas till respektive bruksanvisning.
Sidoeffekter
Det är välkänt att kopparspiral kan ge rikligare och smärtsammare menstruationer. I dessa fall kan tillfällig medicinering med t ex NSAID-preparat mot dysmenorré samt fibrinolyshämmare mot rikliga blödningar (Tabl Cyklokapron 500mg 2 x 3-4), vara framgångsrik.
Risk för salpingit med spiral?
- Störst infektionsrisk föreligger i samband med insättningen av spiralen.
- Infektionsrisken är starkare associerad till antal sexualpartners än till spiralanvändning i sig. Detta bör beaktas hos unga kvinnor, där flytningar, lågt sittande bukbesvär, subfebrilitet, CRP stegring kan vara tecken på salpingit.
När bör man rådgöra med specialist?
- Om kvinnan är 0-gravida
- Tidigare ektopisk graviditet
- Osäkerhet att applicera spiral
Behandlingsrekommendation
