 |
 |
|
|
|
| Behandlingsöversikter |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Platsannonser |
|
|
|
| Tjänster |
|
|
|
| Kurser |
|
|
|
| Nyhetsbrev |
|
|
|
| Information |
|
|
|
| Länkar |
|
|
|
|
|
|
|
|
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.
Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.
Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.
| Parotit (påssjuka) |
|
Uppdaterad: 2010-08-20 |
|
|
|
|
|
|
Professor Lars Hagberg, Infektion/Göteborgs Universitet
Granskad av: Professor emeritus Kjell Alestig, Infektionskliniken/SU/Östra sjukhuset
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
| [BAKGRUND] [KLINIK OCH SYMTOM] [KOMPLIKATIONER] [DIAGNOS] [DIFFERENTIALDIAGNOSER] [PROFYLAX] [BEHANDLING] |
|
BAKGRUND
|
Påssjuka orsakas av ett RNA-virus inom gruppen paramyxovirus. Smittar (droppsmitta) från ett par dagar före symtomdebut tills spottkörtelsvullnaden gått helt tillbaka. Påssjuka är minst smittsam av de fem klassiska barnsjukdomarna.
Sedan vaccination mot parotit infördes i Sverige under 70-talet och blev allmän 1982 har sjukdomen blivit sällsynt. Dock har det rapporterats en del fall under de senaste 3 åren. Under 2007 har 45 fall, 2008 51 fall och 2009 32 fall av parotit rapporterats till Smittskyddsinstitutet. Nästan alla har smittats i Sverige och flera av de insjuknade har tidigare erhållit MPR-vaccination. Nya genotyper, som exempelvis de som ingått i ett stort utbrott hos Iowa-stammen i USA, eller brister i vaccinets effekt kan vara orsaken. Smittskyddsinstitutet vill därför utöka provtagningen med PCR-tester (se nedan). Det är viktigt att skicka prover från misstänkta fall!
Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
|
KLINIK OCH SYMTOM
|
- Feber
- Huvudvärk
- Sjukdomskänsla i c:a två dagar och därefter:
- ont i öronen vid tuggning
- följande dag svullnad nedom, framför och bakom örsnibben. Ofta svullnar den ena spottkörteln ett par dagar senare än den
första. 25 % har ensidig parotit.
- Ofta svullnar även submandibulära körtlar.
- Här kan du se bildexempel på påssjuka.
- Svullnaden minskar efter 1-3 dagar.
- Temperaturen sjunker och är normal innan svullnaden är helt borta.
|
KOMPLIKATIONER
|
- Serös benign meningoencefalit, vanligtvis 3-10 dagar efter debut av spottkörtelsvullnad.
- Orchit-epididymit (inflammation i testikeln) uppträder hos 20-30 % av män smittade efter puberteten och är ofta ensidig. Om den är dubbelsidig finns risk för sterilitet.
|
DIAGNOS
|
- Klinisk bild
- Serologi; positiv IgM-titer.
- Virus kan isoleras från nasopharynx och urin. Isolering används inte i rutindiagnostik.
- Saliv (2 ml i sterilt rör eller sputumburk) för PCR-test
- Urin (10 ml i sterilt rör) för PCR-test
|
PCR-diagnostik finns på Karolinska sjukhuset, Huddinge och Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg.
|
INKUBATIONSTID
|
- 12-25 dagar, oftast 16-18
|
DIFFERENTIALDIAGNOSER
|
- Streptokockinfektion
- Lymfadenitis colli
|
PROFYLAX
|
Morbilli/Parotit/Rubella-vaccinet (M-M-RVAXPRO, Priorix), som består av levande attenuerade virus. Ges på BVC vid 18 månaders ålder och en andra vaccination ges vid 6-8 års ålder i skolan. Det är inte farligt att vaccinera misstänkt inkuberade.
Kontraindikationer:
|
- Anafylaktisk reaktion mot ägg.
- Nedsatt immunförsvar, kemo- och/eller strålterapi samt behandling med immunsuppressiva läkemedel.
- Vaccinet skall inte ges till gravida. Graviditet bör undvikas de 2 närmaste månaderna efter vaccination.
|
BEHANDLING
|
- Specifik behandling finns ej
|
ICD-10
Påssjuka med andra specificerade komplikationer B26.8
Påssjuka utan komplikation B26.9
Komplikation av parotit (påssjuka)-vaccin, enbart (P) Y59.0C
Vaccination avseende påssjuka enbart Z25.0
Vaccination avseende mässling-påssjuka-röda hund Z27.4
|
Om du är läkare och vill diskutera denna behandlingsöversikt på
Läkarnätverket, klicka
här.
|
|
|
Copyright © 2010, Internetmedicin AB
|
|
ID:1868
|
|
 |
|
|
 | | | Läkare | | |  |  | | | | Överläkare/ Specialistläkare | | Kvinnokliniken, NU-sjukvården, Trollhättan | | | ...................... | | | | | | | | | | Verksamhetschef inom Psykiatrin | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | | | | | | ST-läkare i Urologi | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | | | | | | Överläkare/ Specialistläkare i Urologi | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | | | | | | Överläkare Njurmedicin | | Specialistmedicinkliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus, Trollhättan | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läs mer om Capio | | Capio, flera orter | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare till Kvinnokliniken, Smärtenheten, Ögonmottagningen | | Flera tjänster, Lindesbergs lasarett | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare i allmänmedicin | | Habo vårdcentral, Jönköping Vårdcentralerna Bra Liv | | | ...................... | | | | | |  | | | | ST-läkare | | Öron-näsa-halskliniken, Centralsjukhuset Kristianstad | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läkare - Specialist i Allmänmedicin eller likvärdig kompetens | | Ekeby Vårdcentral Eskilstuna (Achima Care AB) | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare och Sjuksköterskor | | Försvarsmakten, internationella fredsuppdrag | | | ...................... | | | | | | | | | | Lungläkare | | Lungsektionen, Specialistmedicinkliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus, Trollhättan | | | ...................... | | | | | |  | | | | Vi söker allmänspecialist till Österlen | | Carema Sjukvård | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialister i Allmänmedicin | | Mycket gott om hyrläkaruppdrag i hela Sverige, Vårdassistans Läkarbemanning | | | ...................... | | | | | | | | | | Endokrinolog/ diabetolog | | Diabetes/ endokrinsektionen, Norra Älvsborgs Länssjukhus, Trollhättan | | | ...................... | | | | | |  | | | | Överläkare | | Öron-näs-halskliniken, Ängelholms sjukhus | | | ...................... | | | | | |  | | | | Distriktsläkare | | Gamla Stans Vårdcentral, Stockholm | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läkare - Specialist i Allmänmedicin eller likvärdig kompetens | | Sala Norra Vårdcentral, Sala (Achima Care AB) | | | | | AT-läkare | | | |  | | | | AT-läkare | | Skellefteå lasarett | | | ...................... | | | | | |  | | | | AT-läkare | | Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand | | | ...................... | | | | | |  | | | | AT-läkare | | Sunderby sjukhus, Luleå | | | ...................... | | | | | |  | | | | AT-läkare | | Lasarettet Ljungby | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Kalix sjukhus | | | ...................... | | | | | |  | | | | AT-läkare | | Sjukhuset i Varberg | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Värnamo sjukhus | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Höglandssjukhuset i Eksjö | | | ...................... | | | | | |  | | | | AT-läkare | | Universitetssjukhuset Örebro | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Sollefteå sjukhus | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Norrlands universitetssjukhus | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Örnsköldsviks sjukhus | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Centrallasarettet i Växjö | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Lindesbergs lasarett | | | ...................... | | | | | |  | | | | AT-läkare | | Skaraborgs sjukhus, Sjukhuset i Lidköping | | | ...................... | | | | | |  | | | | AT-läkare | | Dalarna | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Piteå älvdals sjukhus | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Länssjukhuset i Halmstad | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Kiruna sjukhus | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Länssjukhuset Ryhov, Jönköping | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Gällivare sjukhus | | | ...................... | | | | | |  | | | | AT-läkare | | Karlskoga lasarett | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Skaraborgs sjukhus, Kärnsjukhuset i Skövde | | | ...................... | | | | | | | | | | AT-läkare | | Lycksele lasarett | | | | | Sjuksköterskor | | | | | | | | Specialistläkare och Sjuksköterskor | | Försvarsmakten, internationella fredsuppdrag | | | |
| | | | | |
|
| |
|
|
|
 |
