 |
 |
|
|
|
| Behandlingsöversikter |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Platsannonser |
|
|
|
| Tjänster |
|
|
|
| Kurser |
|
|
|
| Nyhetsbrev |
|
|
|
| Information |
|
|
|
| Länkar |
|
|
|
|
|
|
|
|
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.
Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.
Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.
| EKG-atlas, övriga tillstånd |
|
Uppdaterad: 2009-04-27 |
|
|
|
|
|
|
Docent Roland Müller-Suur, Aleris Fysiologlab/Stockholm
Dr Lars-Göran Nordin, Klinisk Fysiologi och Nuklearmedicin/Danderyds Sjukhus
Granskad av: Professor Karl Swedberg, Medicinkliniken/SU/Östra Sjukhuset
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
INSTRUKTION: Klicka på de röda länkarna nedan för att visa EKG-remsorna (öppnas i ett nytt fönster).
|
Hypertrofi/belastning
|
- Tecken till vänsterkammarbelastning/myokardpåverkan
- Sinusrytm
- Patologisk T-våg i laterala avledningar
- Vänsterkammarhypertrofi exempel 1
- Sinusrytm
- Höga R-vågsamplituder i vänstersidiga avledningar samt djupa S-vågor i avlening V1-V3
- El-axeln är i detta fall normalställd, är dock ofta vänsterställd vid vänsterkammarhypertrofi.
- Belastningstecken i form av ST-T-förändringar i laterala avledningar.
- EKG registrerat inför arbetsprov.
- Vänsterkammarhypertrofi exempel 2
- Sinusrytm 55 /min
- Ordinär överledning
- Hög amplitud i V3-V6 med förlängd ventrikulär aktiveringstid (VAT) 0.07 s ( referens <=0.05 s) samt tydliga negativa T lateralt i V3-V6 och högt lateralt i aVL, I, -aVR.
- Bilden typisk för vänsterkammarhypertrofi.
- Högerkammarhypertrofi
- Sinusrytm
- Högerställd elaxel
- Höga R-taggsamplituder, patologisk T-våg i högersidiga avledningar (V1-V4, II, aVF, III)
- Hypertrof Kardiomyopati
- Sinusrytm 60/min.
- Förhöjda R-vågsamplituder och markerad T–negativitet i prekordiala avledningar V2- V6.
- Förlängd VAT (ventricular activation time) vilket mäts från början av QRS till toppen av R-vågen (referens <= 0.05 s).
- De uttalade T-vågsförändringarna kan också vara uttryck för myokardischemi eller annan myokardpåverkan ( myokardaffektion) som myokardit. Beakta noggrant anamnes och symtombild.
- I detta fall visade vänsterkammarangio en uttalad apikal vänsterkammarhypertrofi.
|
Preexitation med deltavåg (WPW - Wolf-Parkinson-Whitesyndrom)
|
- Preexitation (ex 1)
- Sinusrytm
- Kort PQ
- Deltavåg
Kammaraktiveringen gör övrig tolkning meningslös!
- Preexitation (ex 2)
- Sinusrytm
- Kort PQ
- Deltavåg
- Ospecifik T-vågsabnormitet
OBS! Negativa deltavågor i II, aVF och III får inte tolkas som Q-vågor (tecken på en tidigare genomgången infarkt). Patienten har alltså inte haft en tidigare infarkt!
- Preexitation (ex 3)
- Sinusrytm, frekvens 65 slag/min
- Kort PQ-tid (ca 0,10 sek) och deltavåg i flertalet avledningar, dvs extra retledningsbana mellan förmak och kammare.
- OBS! Q-vågor och ST-T kan inte tolkas på vanligt vis vid preexitation. Således INTE patologiska Q-vågor inferiort även i detta fall.
- Patologiskt EKG.
|
Perikardit
|
|
|
Övrigt
|
- Digitalismedicinering
- Sinusrytm
- ST-sänkning av hängmatteform som vid digitalismedicinering
- Pacemaker (ex 1)
- Regelbundna pacemakerutlösta slag
- Artefakter från såväl förmaks- som kammarpacing
- Pacemaker (ex 2)
- Regelbunden kammarpacing, frekvens 70/min.
- Bakomliggande rytm är förmaksfladder, frekvens 250/min (fladdervågor ses).
- Pacemakerspik ses före varje QRS och QRS har vänsterskänkelblockutseende , vilket beror på att elektroden är placerad i höger kammare och impulsen sprider sig utanför retledningssystemet till vänsterkammaren.
- Lång QT
- Sinusbradykardi 45/min, ordinär överledning.
- Mindre intraventrikulärt ledningshinder med QRS 0.10 s, ST-T förändring lateralt med nedåtsluttande ST och T-negativitet, kan vara tecken på belastning.
- Lång QT-tid (QT 0.52 s, korrigerat QT, QTc 0.49 s).
- Hypokalcemi?
- Lång QT (ex 2)
- Sinusbradykardi, frekvens 45 slag/min
- Patologiskt förlängd QT-tid, QT-tid ca 570 ms, QTc (korrigerad QT-tid) ca 550 ms.
- Ektopisk förmaksrytm
- Negativ P-våg i avledningarna II, aVF och III
- Coronarinsufficiens
Arbets-EKG vila
Arbets-EKG arbete
Arbets-EKG efter arbete
- Normalt vilo-EKG
- Vid arbete ses platåformad ST-sänkning i laterala avledningar med formförändring av ST-T-regionen efter arbete.
- Patologisk EKG–reaktion
- Fynd som vid reversibel myokardischemi
|
|
|
Copyright © 2010, Internetmedicin AB
|
|
ID:1341
|
|
 |
|
|
 | | | Läkare | | |  |  | | | | Verksamhetschef inom Psykiatrin | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | |  | | | | Distriktsläkare | | Gamla Stans Vårdcentral, Stockholm | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läkare - Specialist i Allmänmedicin eller likvärdig kompetens | | Sala Norra Vårdcentral, Sala (Achima Care AB) | | | ...................... | | | | | | | | | | ST-läkare i Urologi | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | |  | | | | Vi söker allmänspecialist till Österlen | | Carema Sjukvård | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare till Kvinnokliniken, Smärtenheten, Ögonmottagningen | | Flera tjänster, Lindesbergs lasarett | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialister i Allmänmedicin | | Mycket gott om hyrläkaruppdrag i hela Sverige, Vårdassistans Läkarbemanning | | | ...................... | | | | | |  | | | | Överläkare | | Öron-näs-halskliniken, Ängelholms sjukhus | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare i allmänmedicin | | Habo vårdcentral, Jönköping Vårdcentralerna Bra Liv | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läs mer om Capio | | Capio, flera orter | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läkare - Specialist i Allmänmedicin eller likvärdig kompetens | | Ekeby Vårdcentral Eskilstuna (Achima Care AB) | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare och Sjuksköterskor | | Försvarsmakten, internationella fredsuppdrag | | | ...................... | | | | | |  | | | | ST-läkare | | Öron-näsa-halskliniken, Centralsjukhuset Kristianstad | | | ...................... | | | | | | | | | | Överläkare/ Specialistläkare | | Kvinnokliniken, NU-sjukvården, Trollhättan | | | ...................... | | | | | | | | | | Överläkare/ Specialistläkare i Urologi | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | | | | | | Endokrinolog/ diabetolog | | Diabetes/ endokrinsektionen, Norra Älvsborgs Länssjukhus, Trollhättan | | | | | Sjuksköterskor | | | | | | | | Specialistläkare och Sjuksköterskor | | Försvarsmakten, internationella fredsuppdrag | | | | | Övrigt | | | | | | | | Psykolog | | Psykosvård, Falköping | | | |
| | | | | |
|
| |
|
|
|
 |
