 |
 |
|
|
|
| Behandlingsöversikter |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Platsannonser |
|
|
|
| Tjänster |
|
|
|
| Kurser |
|
|
|
| Nyhetsbrev |
|
|
|
| Information |
|
|
|
| Länkar |
|
|
|
|
|
|
|
|
Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.
Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.
För icke registrerade användare är kostnaden 10 kr per utskrift.
Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till vänster på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.
| EKG-atlas, ventrikulära arytmier |
|
Uppdaterad: 2009-05-04 |
|
|
|
|
|
|
Docent Roland Müller-Suur, Aleris Fysiologlab/Stockholm
Dr Lars-Göran Nordin, Klinisk Fysiologi och Nuklearmedicin/Danderyds Sjukhus
Granskad av: Professor Karl Swedberg, Medicinkliniken/SU/Östra Sjukhuset
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
INSTRUKTION: Klicka på de röda länkarna nedan för att visa EKG-remsorna (öppnas i ett nytt fönster).
|
Ventrikulära extraslag (VES)
|
- Ventrikulära extraslag 1
- Sinusrytm
- Monofokala ventrikulära extraslag i bigemini
- I övrigt ingen anmärkning
- Ventrikulära extraslag 2
- Sinusrytm
- Flera VES i rad
- Status post inferior infarkt (patologisk Q-våg och negativ T-våg inferiort)
- Vänsterkammarbelastning (negativ T-våg lateralt)
- Ventrikulära extraslag 3
- Sinusrytm med multifokala VES, dvs ventrikulära extraslag som utgår från flera olika foci. Hjärtfrekvens ca 70 slag/min.
- Vänsterställd el-axel i frontalplanet
- Högersidigt skänkelblock (RBBB) samt vänstersidigt främre fascikelblock (LAH)
- Patologiskt EKG
|
Ventrikulära extraslag utlöses av ektopiska foci i kammarmyokardiet eller från finare förgreningar av retledningssystemet i kammaren. Ger upphov till ett avvikande kammarkomplex.
VES förekommer såväl hos friska som hos patienter med hjärtsjukdom.
Vid bigemini är vartannat kammarkomplex ett VES.
Kännetecken för VES:
1. P-våg saknas före QRS-komplexet
2. Breddökat QRS-komplex
3. Diskordant T-våg
|
Ventrikeltakykardi (VT)
|
- Ventrikeltakykardi
- Sinusrytm
- 9 VES i rad
- Flack T-våg lateralt, ospecifikt
- Ventrikeltakykardi
- Enbart prekordialavledningar (V1-V6), pappershastighet 25 mm/sek.
- Sinusrytm med VES i bigeministällning följt av VT från samma fokus, frekvens 160 slag/min.
- Ventrikeltakykardi
- Monomorf VT (slagen är likformiga och har samma ursprung) frekevens 220/min.
- Avledning V1-V2 är esofagusregistreringar d v s EKG-elektrod i matstrupen, i nära anslutning till förmaken.
- P-vågor synliga i avledning V1 som saknar relation till kammarkomplexen med frekvens ca 90 slag/min (observera att pappershastigheten är 100 mm/s!).
- AV-dissociation föreligger, d v s tveklöst ventrikeltakykardi.
- Ventrikeltakykardi
- Sinustakykardi 145/min med omslag till ventrikeltakykardi (VT) 200/min.
- Esofaguselektrod är kopplad till V2 , som visar stort utslag vid förmaksdepolarisation med frekvens 145/min. Den kvarstår med samma frekvens 145/min under kammartakykardin.
- Amplituden av denna förmaksdepolarisering minskar under kammartakykardin sannolikt pga viss deplacering av elektroden i esofagus, men den kan följas helt oberoende av kammaraktiviteten (AV-dissociation), vilket bevisar att det är en ventrikeltakykardi.
- De fyra första sinusutlösta slagen visar lätt ospecifika ST-sänkningar.
|
VT definieras som 3 eller fler ventrikulärt utlösta slag med samtidig hjärtrytm > 100 slag per minut.
En takykardi med breddökade QRS-komplex bör uppfattas som ventrikeltakykardi (VT) tills annat är bevisat. Andra men mindre vanliga orsaker till breddökad takykardi är supraventrikulär takykardi (SVT) med grenblock eller preexcitation (extra ledningsbana mellan förmak och kammare).
|
|
|
Copyright © 2010, Internetmedicin AB
|
|
ID:1259
|
|
 |
|
|
 | | | Läkare | | |  |  | | | | Specialistläkare och Sjuksköterskor | | Försvarsmakten, internationella fredsuppdrag | | | ...................... | | | | | |  | | | | Verksamhetschef inom Psykiatrin | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare i allmänmedicin | | Habo vårdcentral, Jönköping Vårdcentralerna Bra Liv | | | ...................... | | | | | | | | | | Endokrinolog/ diabetolog | | Diabetes/ endokrinsektionen, Norra Älvsborgs Länssjukhus, Trollhättan | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läkare - Specialist i Allmänmedicin eller likvärdig kompetens | | Sala Norra Vårdcentral, Sala (Achima Care AB) | | | ...................... | | | | | | | | | | ST-läkare i Urologi | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialistläkare till Kvinnokliniken, Smärtenheten, Ögonmottagningen | | Flera tjänster, Lindesbergs lasarett | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läs mer om Capio | | Capio, flera orter | | | ...................... | | | | | |  | | | | Specialister i Allmänmedicin | | Mycket gott om hyrläkaruppdrag i hela Sverige, Vårdassistans Läkarbemanning | | | ...................... | | | | | | | | | | Överläkare/ Specialistläkare | | Kvinnokliniken, NU-sjukvården, Trollhättan | | | ...................... | | | | | |  | | | | Distriktsläkare | | Gamla Stans Vårdcentral, Stockholm | | | ...................... | | | | | |  | | | | ST-läkare | | Öron-näsa-halskliniken, Centralsjukhuset Kristianstad | | | ...................... | | | | | | | | | | Överläkare/ Specialistläkare i Urologi | | Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås | | | ...................... | | | | | |  | | | | Överläkare | | Öron-näs-halskliniken, Ängelholms sjukhus | | | ...................... | | | | | |  | | | | Vi söker allmänspecialist till Österlen | | Carema Sjukvård | | | ...................... | | | | | |  | | | | Läkare - Specialist i Allmänmedicin eller likvärdig kompetens | | Ekeby Vårdcentral Eskilstuna (Achima Care AB) | | | | | Sjuksköterskor | | | | | | | | Specialistläkare och Sjuksköterskor | | Försvarsmakten, internationella fredsuppdrag | | | | | Övrigt | | | | | | | | Psykolog | | Psykosvård, Falköping | | | |
| | | | | |
|
| |
|
|
|
 |
